驚厥可以引起暫時(shí)性腦功能障礙，對(duì)小兒發(fā)育中大腦的影響很大，而且一次驚厥對(duì)近記憶的一過(guò)性影響與腦震蕩所致的損傷相當(dāng)，驚厥持續(xù)狀態(tài)甚至可以產(chǎn)生嚴(yán)重不可逆腦損傷。小兒驚厥30min以上就可以產(chǎn)生神經(jīng)元缺血病變，而成人驚厥超過(guò)6小時(shí)才發(fā)生此改變?？梢?jiàn)小兒驚厥是多么危險(xiǎn)的一件事，那么新生兒驚厥有哪些治療方法？

(一) 一般處理

細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。

(二) 監(jiān)　護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。

(三) 抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。

1.苯巴比妥 為首選藥物，具體用法參閱第三章第十節(jié)。

2.苯妥英鈉

個(gè)別病人應(yīng)用苯巴比妥不能控制驚厥時(shí)，可選用本藥。負(fù)荷量為15～20mg/kg，靜脈緩注，一般主張將負(fù)荷量分2次，間隔20～30分鐘靜脈緩慢注射，有效血濃度20～30mg/L。6～12小時(shí)后可給予維持量，每日3～4mg/kg，分2～3次給予。本藥?kù)o脈注射效果好，通過(guò)血腦屏障速度快，肌內(nèi)注射或口服吸收不良。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心律，注意發(fā)生心律失常，且不宜長(zhǎng)期使用。

3.利多卡因

此藥起效迅速(1分鐘內(nèi))，安全性大。首劑2mg/kg靜脈注射，20～30分鐘后如無(wú)效，可重復(fù)上述劑量，緩解后用每小時(shí)4～6mg/kg維持。本藥禁用于有房室傳導(dǎo)阻滯或肝功能異常者。

4.安　定

除用于治療新生兒破傷風(fēng)外，一般不宜作新生兒一線(xiàn)抗驚厥藥物，僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無(wú)效的持續(xù)驚厥，劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘，通過(guò)血腦屏障快，消失也快，因此可于15～20分鐘后重復(fù)使用，一日之內(nèi)可應(yīng)用3～4次?？蓮男┝块_(kāi)始，無(wú)效則逐漸加量，或用每小時(shí)0.3mg/kg(每日 3～12mg/kg)連續(xù)靜脈滴注，有效血藥濃度為0.15mg/L。此外還可直腸給藥，劑量為每次0.6mg兒g。安定對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用，應(yīng)密切注意觀察呼吸和心率，曾經(jīng)用巴比妥類(lèi)或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉，它影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合，故新生兒黃疸明顯時(shí)不用。

5.副　醛

可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，緩慢靜脈注射?；蛎看?.2ml/kg肌內(nèi)注射。

6.10%水合氯醛

可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg，加入生理鹽水10ml保留灌腸。

抗驚厥治療原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察，以驚厥停止、患兒安靜入睡，呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限，視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、

以上就是新生兒驚厥的治療方法，當(dāng)寶寶發(fā)生驚厥的情況時(shí)，家長(zhǎng)也不要忙亂無(wú)措，并細(xì)心護(hù)理才是最重要的。有關(guān)如何應(yīng)對(duì)新生兒驚厥問(wèn)題的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新，如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

責(zé)任編輯:陳淼琪