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新生兒驚厥是癇性發(fā)作的常見(jiàn)形式,也是兒科臨床常見(jiàn)急癥。新生兒驚厥預(yù)后有何影響是個(gè)不容忽視的問(wèn)題,佰佰安全網(wǎng)鄭重提醒大家要重視這個(gè)問(wèn)題。
新生兒驚厥是多見(jiàn)的疾病了,而且危害性十分天嚴(yán)重,會(huì)有較多的孩子出現(xiàn)此病的癥狀,從而讓他們的健康遭受到了侵害,新生兒驚厥預(yù)后有何影響呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
驚厥是新生兒常見(jiàn)的有時(shí)為很?chē)?yán)重的疾病。常伴有直接或間接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,需要立即評(píng)估以確定其特別病因和治療。
新生兒驚厥預(yù)后有何影響
(一)后遺癥
新生兒驚厥存活者出現(xiàn)后遺癥的約占14%~61%(平均20%)。主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、視聽(tīng)障礙、語(yǔ)言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。
1.腦性癱瘓
腦性癱瘓是多種原因引起的非進(jìn)行性中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。與腦性癱瘓發(fā)生有關(guān)的因素:
① 生后5分鐘Apagaf評(píng)分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高,在生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的新生兒驚厥的患兒中,僅這一項(xiàng)便能預(yù)示可能發(fā)生中度或重度的腦性癱瘓。
② 新生兒驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),后來(lái)發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大。發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。
③ 新生兒驚厥發(fā)作的類(lèi)型,強(qiáng)直型發(fā)作與后遺腦性癱瘓的關(guān)系更密切。
④ 中度或嚴(yán)重異常的腦電圖者發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)性大。
2.智力障礙
新生兒驚厥后遺留智力障礙與下列因素有關(guān)。
① 出生5分鐘Apgar評(píng)分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。
② 出生5分鐘以后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險(xiǎn)性較大。
③ 驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘、新生兒期肌強(qiáng)直和肌陣攣發(fā)作及驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與智力障礙關(guān)系均很密切。
3.癲 癇
驚厥發(fā)作持續(xù)1天者后遺癲癇的發(fā)生率為11%,驚厥發(fā)作持續(xù)2天者為22%,3天者為25%,3天以上者為40%。強(qiáng)直型驚厥發(fā)作與后遺癲癇有密切關(guān)系。
(二)新生兒驚厥預(yù)后的相關(guān)因素
1.與驚厥的原發(fā)病有關(guān),如單純由于可糾正的代謝紊亂引起的驚厥預(yù)后良好,而腦或皮層發(fā)育異常者預(yù)后極差。由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起的腦損傷,其預(yù)后取決于損傷的嚴(yán)重性和范圍。
2.早產(chǎn)兒驚厥比足月兒差得多。
3.與驚厥的類(lèi)型有關(guān),肌陣攣型、強(qiáng)直型和輕微型預(yù)后差,局限性陣攣型預(yù)后好。
4.腦電圖是判斷預(yù)后的重要指標(biāo),1周內(nèi)腦電圖正常者,75%~85%預(yù)后良好;腦電圖呈多灶性異常者預(yù)后差;周期性暴發(fā)抑制型、低電壓和波形平坦者預(yù)后極差。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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