低溫燙傷也可稱為低溫?zé)齻虻蜔釤齻?,是指機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間接觸溫度不太高的熱源,致使熱量蓄積而導(dǎo)致接觸部位皮膚、皮下組織燒傷稱為低溫燙傷。是從真皮淺層向真皮深層及皮下各層組織的漸進(jìn)性損害。一般認(rèn)為70℃熱源持續(xù)接觸皮膚1分鐘后可致表皮全層損害,44℃熱源持續(xù)接觸6 小時(shí),可引起皮膚基底細(xì)胞不可逆損傷 。低溫燙傷的溫度一般在44 ~51℃,皮膚損傷程度與溫度、接觸時(shí)間成正相關(guān)。雖然大多數(shù)取暖物品溫度通常保持在常人可忍受甚至感覺(jué)較舒適的范圍內(nèi),但長(zhǎng)時(shí)間接觸仍可導(dǎo)致低溫燙傷。近年來(lái)隨著取暖物品種類的不斷增多,低溫燙傷的發(fā)生愈加頻繁。雖然大多數(shù)取暖物品上印有“小心低溫燙傷”或“低溫燙傷預(yù)防”等字樣,但仍有不少人被燙傷。
低溫燙傷好發(fā)于嬰幼兒、青少年、糖尿病人及老年人。這類人群對(duì)寒冷的抵抗力均較差,使用取暖物品較頻繁。嬰幼兒表達(dá)能力欠佳,如家長(zhǎng)未能細(xì)心照顧則很容易導(dǎo)致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長(zhǎng)而變薄,皮膚張力、感覺(jué)功能、對(duì)外保護(hù)作用、對(duì)周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)功能差,再生機(jī)能降低或減弱,皮膚血運(yùn)減慢。因此老年人對(duì)低溫刺激反應(yīng)較低,在低溫的持續(xù)作用下易導(dǎo)致?tīng)C傷。而青少年正處在學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期,思想過(guò)度集中或精神過(guò)于疲勞均可導(dǎo)致對(duì)溫度的敏感度降低,因此青少年也是低溫燙傷的高發(fā)人群。糖尿病人因?yàn)檠苌窠?jīng)病變,對(duì)熱損害感知和防御能力低下,也是低溫燙傷的高發(fā)人群。
低溫燙傷有如下特征:傷后常有水皰且病變局限,臨床上常被誤認(rèn)為淺Ⅱ度燒傷,水皰特點(diǎn)是顏色較深,水皰液多為血性,創(chuàng)面基地蒼白,感覺(jué)遲鈍或消失,嚴(yán)重的可以深達(dá)骨骼,形成口小底大的燒瓶狀。常見(jiàn)于下肢,尤其以小腿及足部多發(fā),常常久治不愈或者因治療不當(dāng)遷延成慢性潰瘍。
寒冷季節(jié)人們常常會(huì)接觸一些溫度不太高的熱源來(lái)做取暖用,但由于種種原因,使身體某一部分長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)接觸中等溫度(一般指44℃~50℃)的熱源,造成從真皮淺層向真皮深層及皮下各層組織的漸進(jìn)性損害稱為低溫燙傷。隨著各種保暖設(shè)備和家庭理療設(shè)備的逐漸普遍化,加上人們的自我保護(hù)意識(shí)不足,低溫燙傷情況也逐步呈現(xiàn)擴(kuò)張的趨勢(shì)。
一旦發(fā)生低溫燙傷,患者或者家屬應(yīng)該立即進(jìn)行燙傷處理,向冷敷燙傷部位,并及時(shí)就醫(yī),以免燙傷部位發(fā)生感染造成嚴(yán)重傷害。但是有的患者缺乏對(duì)低溫燙傷的認(rèn)識(shí),并不了解低溫燙傷的嚴(yán)重性,在發(fā)現(xiàn)身體部位燙傷以后,私自用牙膏等涂抹在燙傷部位,導(dǎo)致?tīng)C傷部位創(chuàng)傷面的感染,如果后期再去就診,很可能會(huì)因?yàn)椴∏檠诱`為患者帶去更多的傷痛和醫(yī)療費(fèi)用,甚至影響醫(yī)生對(duì)燙傷面病情的正確診斷。
老人被低溫燙傷后如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個(gè)小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。如燙傷1~2個(gè)手指也可用簡(jiǎn)單的方法——浸入醬油內(nèi),即用一小杯醬油將手指侵入,約半小時(shí)即可止痛,且不起水泡。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。大面積或嚴(yán)重的燙傷經(jīng)家庭一般緊急護(hù)理后應(yīng)立即送醫(yī)院。
一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。
皮膚燙傷要注意創(chuàng)面清潔和干燥,冷水沖洗后應(yīng)避免再浸水。約2~3天后創(chuàng)面即可干燥。此時(shí)就不必涂藥。10天左右時(shí)間就可脫痂愈合。屆時(shí)若不愈合,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生看看是否因燙傷較深或有感染。燙傷后一般不用抗生素,如創(chuàng)面1~2天后還是紅腫、疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免增加不必要的痛苦。
低溫燙傷是由皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體所造成的。
一.低溫燙傷與高溫燙傷有什么不同?
1.與皮膚的接觸時(shí)間
同樣是燙傷,70℃的高溫物體只需要接觸一分鐘,而60℃的物體可能要接觸五分鐘以上才會(huì)導(dǎo)致同樣的結(jié)果。
2.燙傷程度
有的時(shí)候,由于人體對(duì)于高溫刺激的條件反射,皮膚可能只閃電似的碰了下發(fā)熱物體,雖然有很強(qiáng)烈的疼痛感,但燙傷程度往往只到一級(jí),也就是說(shuō)只有皮膚表層受到了損害,這種情況在短期內(nèi)涂點(diǎn)藥膏就能痊愈,并且還不會(huì)留下疤痕。
但是低溫燙傷的程度都是在二級(jí)以上,除了皮膚表層,真皮層也會(huì)受損,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損傷脂肪、肌肉和骨骼,不但治愈時(shí)間長(zhǎng),而且很有可能還會(huì)留下疤痕。
3.低溫燙傷痛不痛?
與高溫燙傷的強(qiáng)烈刺痛不一樣,低溫燙傷在當(dāng)時(shí)幾乎感覺(jué)不到疼痛,而且其他的癥狀也會(huì)反應(yīng)遲鈍。可能需要一定時(shí)間皮膚才會(huì)有感覺(jué),當(dāng)癥狀顯現(xiàn)出來(lái)的時(shí)候,燙傷已經(jīng)形成。