糖尿病是會(huì)有低血糖癥狀的。糖尿病患者因血糖控制不佳，出現(xiàn)高血糖、低血糖的情況是常有的事，但由于很多患者認(rèn)為高血糖的危害大，所以只重視高血糖，而忽略了低血糖，殊不知，其實(shí)低血糖的發(fā)生對(duì)患者的危害更大。
糖尿病低血糖的處理：
一旦發(fā)生低血糖，及時(shí)的救治非常重要，以使癥狀迅速緩解，避免處理不及時(shí)而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測定，血糖小于3.8mmol/L，應(yīng)根據(jù)反應(yīng)的輕重迅速補(bǔ)充易被吸收的碳水化合物，如2-4塊糖果或方糖，一調(diào)羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3塊糖尿病專用葡萄糖片，3-5塊餅干等，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進(jìn)餐還有較長一段時(shí)間（1-2小時(shí)以上），在糾正低血糖之后，還需要加食一份主食，如一片面包、一個(gè)面包、3-5塊餅干等，這些食物能使血糖保持的時(shí)間較長，防止再次低血糖。要強(qiáng)調(diào)的是阿卡波糖（拜糖平）引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。
糖尿病低血糖的治療方法
1、對(duì)于輕度低血糖可口服果汁或糖水治療，癥狀即可消失。對(duì)于中度低血糖應(yīng)立即快速靜脈葡萄糖輸注。首先給予10%葡萄糖20ml 靜脈注射，繼之10%葡萄糖靜脈滴入。重度低血糖亦可用50%葡萄糖30～50ml 靜脈注射，待血糖恢復(fù)至3.0 以上時(shí)改用5%葡萄糖鹽水加入小劑量胰島素，每小時(shí)4～5U 靜脈滴入。要適當(dāng)補(bǔ)鉀或者給予激化液滴入，尤其是藥物或胰島素性低血糖要注意防止低血糖的再發(fā)。
2、氫化可的松100mg 加入5%葡萄糖鹽水500ml 中靜脈滴入。治療中要注意觀察血糖、血鉀變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題加以正確處理。
3、對(duì)于肝腎功能受損引起的低血糖要積極對(duì)肝腎疾病進(jìn)行治療，以早期恢復(fù)肝腎功能。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血糖較正常下限為低，非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可診為低血糖。
（2）糖化血紅蛋白檢測>7%，可能提示低血糖呈急性發(fā)作；<7%可能有較長時(shí)間慢性低血糖經(jīng)過。
（3）血、尿酮體檢查血中酮體增高，尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強(qiáng)，出現(xiàn)饑餓性酮癥。
2、其他輔助檢查
（1）饑餓試驗(yàn) 讓患者完全禁食，定時(shí)（開始及每4小時(shí)）檢測血糖和胰島素。患者不耐受禁食饑餓試驗(yàn)，易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，一般禁食24小時(shí)后約85%陽性，48小時(shí)后95%陽性，極少數(shù)（約2%）72小時(shí)并增加運(yùn)動(dòng)才能出現(xiàn)陽性。若禁食后血糖<2.8mmol>0.4者應(yīng)視為異常。
如果對(duì)于糖尿病認(rèn)識(shí)不足，藥物使用不清，或面臨低血糖而不會(huì)處理，即有可能造成低血糖，重則昏迷不醒；反之為了怕低血糖發(fā)作，反而不敢嚴(yán)格控制血糖，而導(dǎo)致急性高血糖合并癥。
低血糖癥的搶救應(yīng)快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖，迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50％或25％葡萄糖液20～40ml，視病情可反復(fù)使用， 直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。需要提醒的是對(duì)于胰島素過量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時(shí)，進(jìn)食淀粉及蔗糖均不及時(shí)有效，因?yàn)榇藭r(shí)腸道α－葡萄糖苷化酶已被拜糖平競爭性抑制，而必須推注高濃度葡萄糖，以免耽擱搶救時(shí)機(jī)。
另外，胰高血糖素也能糾正低血糖，一般用1mg靜脈、肌肉、皮下注射均可。靜注1分鐘起效，可維持30分鐘。該藥對(duì)胰島素過量所致的低血糖效果特佳，但對(duì)磺脲類及胰島素瘤所致的低血糖療效差。靜脈注射50％或25％葡萄糖液后容易出現(xiàn)高血糖，而胰高血糖素逆轉(zhuǎn)低血糖時(shí)不伴有高血糖反應(yīng)，這也是該藥的優(yōu)點(diǎn)之一。
糖尿病低血糖怎樣預(yù)防：
合理使用胰島素。胰島素根據(jù)其作用時(shí)間長短，分為長效、中效和短效。胰島素劑量最好請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情、食量協(xié)助合理調(diào)整。除劑量外，還要注意作用時(shí)間。使用普通胰島素，應(yīng)在進(jìn)食前15分鐘用藥，但最早不能超過食前30分鐘，否則可能發(fā)生低血糖。
口服降糖藥中，尤其優(yōu)降糖引起低血糖機(jī)會(huì)較多，應(yīng)注意預(yù)防。應(yīng)從小劑量開始，每天服1次，最多兩次，晚間藥量宜小。 勞動(dòng)量增加或活動(dòng)特別多時(shí)，要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐。
口服降血糖藥物的病人，也同樣要減少用量或及時(shí)加餐。 避免過度累及劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)一日三餐進(jìn)食。糖尿病患者應(yīng)確保每餐攝入足量的復(fù)合碳水化合物(各類主食)，嚴(yán)格按時(shí)進(jìn)餐。 經(jīng)常注意飲食，要與胰島素的作用相呼應(yīng)，特別注意觀察尿糖變化，在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前，及時(shí)加餐。
糖尿病低血糖頭暈怎么辦
糖尿病低血糖癥的搶救應(yīng)快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖，迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50％或25％葡萄糖液20～40ml，視病情可反復(fù)使用， 直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。需要提醒的是對(duì)于胰島素過量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時(shí)，進(jìn)食淀粉及蔗糖均不及時(shí)有效，因?yàn)榇藭r(shí)腸道α－葡萄糖苷化酶已被拜糖平競爭性抑制，而必須推注高濃度葡萄糖，以免耽擱搶救時(shí)機(jī)。
另外，胰高血糖素也能糾正低血糖，一般用1mg靜脈、肌肉、皮下注射均可。靜注1分鐘起效，可維持30分鐘。該藥對(duì)胰島素過量所致的低血糖效果特佳，但對(duì)磺脲類及胰島素瘤所致的低血糖療效差。靜脈注射50％或25％葡萄糖液后容易出現(xiàn)高血糖，而胰高血糖素逆轉(zhuǎn)低血糖時(shí)不伴有高血糖反應(yīng)，這也是該藥的優(yōu)點(diǎn)之一。
