高電壓所致的燒傷，常有一處進口和多處出口，傷面不大，但可深達肌肉、神經(jīng)、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征?？沙霈F(xiàn)壞死、感染、出血等，血管內(nèi)膜受損，血栓形成，肢體廣泛壞死，致殘率35%—60% 若電流從上肢流入體內(nèi)，縱貫全體由下肢流出，有8%-10%的電流通過心臟，危險性較大。由下肢流入另一側(cè)下肢流出只有0.4%的電流經(jīng)過心臟，對心臟的影響較小。
人體狀況的影響：電流對人體的作用，女性比男性更敏感，女性的感知電流和擺脫電流約比男性低三分之一。由于心室顫動電流約與體重成正比，因此小孩遭受電擊比成人危險。
溫馨提示：不要在高壓設(shè)備附近活動，特別是超高壓電線塔，過高的電壓會在人靠近時產(chǎn)生跨步式電壓觸電，危害相當(dāng)大，因此與高壓設(shè)備保持合理距離至關(guān)重要。
電擊傷注意事項：
1、平時注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物，避免勞累情緒激動，避免受風(fēng)寒著涼，密切觀察看看。
2、有情況隨時去醫(yī)院檢查，不要耽誤。
3、定期復(fù)查，并且飲食可以吃點清淡。
除了上述幾點外，還需要注意下面幾點：
密切監(jiān)測病情：患者入院時出現(xiàn)休克癥狀, 密切觀察生命體征的變化,每1小時測量1次。對有昏迷史的患者，還應(yīng)密切觀察病人的精神情況,有無煩躁不安、抑郁等，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告醫(yī)生，在綜合治療的基礎(chǔ)上排除顱腦損傷后,方可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)加強腦部監(jiān)護，要密切觀察其神志、血壓、脈搏及瞳孔的變化。對傷后曾發(fā)生心跳驟?；蛐菘说幕颊?，應(yīng)加強心臟監(jiān)護，有條件應(yīng)使用心電監(jiān)護。每小時測量尿量及尿比重一次,并觀察尿液的顏色,平均尿量每小時應(yīng)保持在50ML以上。四小時測量CVP一次,為治療提供可靠的依據(jù)。建立可靠的輸液通路,準(zhǔn)確執(zhí)行輸液計劃,并根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度及輸液量,做到既保證恢復(fù)有效環(huán)血量,又避免肺水腫、腦水腫的發(fā)生。應(yīng)觀察上呼吸道有無梗阻癥狀,有無聲音嘶啞及呼吸困難以及呼吸困難程度。
高壓電擊傷治療辦法如下：
1、病人臥床休養(yǎng)包括入口不大皮膚燒傷面積較小者在內(nèi)均需仔細(xì)觀察病情變化傷處一般應(yīng)用暴露療法保持傷肢清潔干燥每日消毒皮膚2～3次。
2、傷后3～5日可行第一次手術(shù)，先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血電刺激肌不收縮等)。然后以藥液紗布包扎，隔2～3日再次手術(shù)，探查清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。傷后發(fā)生嚴(yán)重的肢體腫脹，甚至可阻礙局部血循環(huán)，此時應(yīng)切開皮膚筋膜以減壓。肢體肌廣泛壞死時往往要行高位的截肢，但肌壞死多以肌束為范圍(不以肢體橫斷面為界)。與其供應(yīng)血管栓塞相關(guān)，因此傷后1周左右可用血管造影法幫助。幫助識別血管阻塞和通暢那樣可以保留肢體健康的肌肉或降低截肢平面?！ ?、已感染的傷口要充分引流予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂。直至傷口生長肉芽而愈合，或植皮修復(fù)。廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等。除了應(yīng)用大劑量抗生素，必須及時作多處切開引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險，壓迫止血和藥物止血只能一時性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。
高壓電擊傷的急救方法如下：
一、脫離電源
急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力設(shè)備而被電擊的病人，在切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開后，救助者方可接觸，因這種設(shè)備可能具有仍帶有殘余電力的巨大的電容器性質(zhì)。如電源開關(guān)離現(xiàn)場太遠(yuǎn)或倉促間找不到電源開關(guān)，則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。
二、立即施行心、肺復(fù)蘇
病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷，呼吸停止或不規(guī)則，心搏停止或減弱。對呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動呼吸為止。看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，如送達急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。
