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    低血壓根據(jù)其產(chǎn)生的原因不同,低血壓疾病病因具體如下:

    1、生理性低血壓狀態(tài)

    生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中,其血壓測(cè)值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無(wú)任何自覺(jué)癥狀,經(jīng)長(zhǎng)期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無(wú)缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。

    2、病理性的低血壓病

    除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為:指無(wú)明顯原因的低血壓狀態(tài),如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病)。是指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生,以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象,稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過(guò)敏等原因所致血壓急劇降低,而大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等所致低血壓,其防治主要是針對(duì)原發(fā)病。

    所謂低血壓,是指動(dòng)脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱,舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱,成人正常血壓低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時(shí)我們討論的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長(zhǎng)期偏低,并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。

    低血壓的急救措施:低血壓與供血有關(guān),所以體位的調(diào)整很重要,尤其是發(fā)生體位性低血壓時(shí)應(yīng)立即使病人平臥,并按摩四肢肌肉。注意觀察脈搏變化,通常數(shù)分鐘后血壓即可恢復(fù)。一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)立即將病人置于平臥位,松解衣服,或取頭低腳高位,避免改變體位和搬動(dòng),一般平臥位休息血壓即可回升,不需特殊處理。如病情不能好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療救護(hù)。

    低血壓病人主要臨床表現(xiàn):病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床.這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄.尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng).長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽(tīng)力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加.乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量.

    據(jù)國(guó)外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞.直立性低血壓病情嚴(yán)重后,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題.低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀,無(wú)需藥物治療.主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人.重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生.近年來(lái)推出α受體激動(dòng)劑管通(主要成分為鹽酸米多君),具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動(dòng)脈血管,達(dá)到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng),改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀.其他藥物還有:米多君,利他林,麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等。

    藥物治療,升壓藥物多巴胺,只在必要的時(shí)候應(yīng)用。另外擴(kuò)充血容量對(duì)升壓有一定幫助,還可選用三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能。

    加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。體育鍛煉無(wú)論對(duì)高血壓或低血壓都有好處。為防止暈到,老年低血壓患者平時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作不可過(guò)快過(guò)猛,從臥位或坐位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢一點(diǎn)。排尿性低血壓患者還應(yīng)注意,在排尿時(shí)最好用手扶住一樣較牢固的東西,以防摔倒。

    治療還包括包括一下內(nèi)容:

    1、生活起居,動(dòng)作宜緩慢,不要突起突臥,轉(zhuǎn)動(dòng)體位的動(dòng)作要慢。

    2、體育鍛煉,長(zhǎng)期堅(jiān)持早晚慢跑或散步20-30分鐘。

    3、藥物處理,必要時(shí)去醫(yī)院醫(yī)生會(huì)靜點(diǎn)多巴胺等。

    4、飲食調(diào)理,多食用富有高蛋白的食物,糖類、脂類可適當(dāng)多吃,以增加總熱量。

    1、休克:

    除血壓突然下降外,還有神志煩躁或遲鈍,面色蒼白或紫紺,四肢濕冷,脈快而微弱,尿量減少等。若不及時(shí)進(jìn)行有效積極的治療,機(jī)體重要臟器如心、腦、腎等,會(huì)因嚴(yán)重供血不足引起缺血和缺氧,并迅速導(dǎo)致多臟器功能衰竭而危急生命。

    這是低血壓最嚴(yán)重的情況,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救治療。

    2、暈厥:

    又稱昏厥,是突然一過(guò)性血壓下降,導(dǎo)致大腦一時(shí)性廣泛性供血不足所致。臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短暫的不省人事和昏倒,一般持續(xù)約2~3分鐘左右,繼之全部功能逐漸恢復(fù)正常。

    發(fā)生暈厥者,之前多有情緒緊張、創(chuàng)傷、疾病、手術(shù)、看見(jiàn)出血、所住環(huán)境通風(fēng)不良、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)久站立等誘因。患者平常注意不要發(fā)生這些情況,對(duì)防止暈厥發(fā)作非常重要。

    低血壓會(huì)多見(jiàn)血管抑制性暈厥、頸動(dòng)脈竇性暈、直立性低血壓暈厥、咳嗽暈厥、排尿性暈厥、大量失血和失液所致暈厥,或由嚴(yán)重心律不齊、心肌梗塞、心瓣膜病、頸椎病、腦血管痙攣和嚴(yán)重缺氧、中毒、低血糖、癔癥發(fā)作、癲癇、貧血等原因引起發(fā)病。

    少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品。與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。

    低血壓病人主要臨床表現(xiàn):病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床.這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄.尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng).長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降。

    患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題.低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀,無(wú)需藥物治療.主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人.重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生.近年來(lái)推出受體激動(dòng)劑管通(主要成分為鹽酸米多君),具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動(dòng)脈血管,達(dá)到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng),改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀.其他藥物還有:米多君,利他林,麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等。

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