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    1、多尿:每晚尿量達(dá)3000~5000毫升,甚至更多。排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便一次。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

    2、多飲:由于高糖環(huán)境造成的細(xì)胞內(nèi)缺水;由于多尿,水分丟失過(guò)多,出現(xiàn)煩渴多飲。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。

    3、多食:由于大量排糖,細(xì)胞處于缺乏能量狀態(tài),因此需要補(bǔ)充,引起食欲增加;又因高血糖刺激胰島素分泌,也使患者易產(chǎn)生饑餓,兩者使患者食欲大增,總有吃不飽的感覺(jué)。

    4、消瘦:大量脂肪組織分解,以替代能量的缺乏,導(dǎo)致患者體重減少,不典型的或病情較輕的糖尿病患者癥狀較不明顯。有的患者空腹血糖正常,但飯后有高血糖及尿糖。這些患者糖代謝紊亂不嚴(yán)重,他們沒(méi)有明顯的“三多一少”。有的患者葡萄糖腎糖閾較高,雖然有空腹高血糖或明顯的糖尿病性微血管病變,但并不出現(xiàn)尿糖。有的患者雖無(wú)典型癥狀,但已出現(xiàn)末梢神經(jīng)病變,大血管的病變等。

    餐后高血糖升高對(duì)終末器官的損害主要表現(xiàn)在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產(chǎn)物的增多,引起急性毒性反應(yīng),持續(xù)的HbA1c升高,糖基化產(chǎn)物沉積于終末器官,引起大血管、微血管和神經(jīng)并發(fā)癥。目前,有研究證實(shí)餐后高血糖的急性高峰或高位平臺(tái)比持續(xù)中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖濃度越高,與組織器官內(nèi)的葡萄糖濃度差越大,對(duì)組織的損害越嚴(yán)重。

    近年來(lái),很多學(xué)者都高度關(guān)注餐后血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥的關(guān)系,進(jìn)行了大量的流行病學(xué)研究和臨床試驗(yàn),結(jié)果都證實(shí)了餐后血糖是心血管并發(fā)癥發(fā)病和死亡的獨(dú)立高危因素,相反空腹血糖與心血管并發(fā)癥不具有相應(yīng)的相關(guān)性。臨床研究發(fā)現(xiàn),隨著餐后血糖的增高,總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。

    餐后高血糖是二型糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)因素,所以積極的控制餐后的高血糖對(duì)預(yù)防疾病是非常重要的,餐后高血糖的治療可以口服降糖藥物,另外還要有以下這些飲食習(xí)慣。

    1、控制每頓餐的主食量,或者主食分開來(lái)吃。每頓主食量不能超過(guò)二兩,早餐盡量吃一兩;或者把早餐分兩頓吃,可以先吃半只饅頭和一杯牛奶,另外的半只饅頭或者雞蛋可以十點(diǎn)再吃。

    2、不吃稀飯和粥等煮得過(guò)爛的食物。

    3、堅(jiān)持餐后運(yùn)動(dòng)。吃完晚飯休息20-30分鐘后,不要窩在沙發(fā)里看電視,應(yīng)走出家門,到小區(qū)散步(最好是快走)30-45分鐘。

    4、加用或換用有降餐后血糖作用的食品或藥品。

    5、要放松自己緊張的情緒,把問(wèn)題交給相關(guān)的醫(yī)生,讓醫(yī)生幫忙想辦法治療,不能一味的焦慮,因?yàn)椴缓玫那榫w會(huì)影響到病情的康復(fù)。

    1、餐后血糖高的患者在口服藥物方面可以選擇一些促胰島素分泌劑類藥物,如磺尿類或諾和龍之類的藥物,以便針對(duì)性治療。

    2、降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制劑,能延緩小腸內(nèi)碳水化合物的分解,減慢小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收,從而降低餐后高血糖。

    阿卡波糖。如拜唐蘋,用于治療餐后高血糖歷時(shí)較久,降糖效果較好,為控制餐后高血糖的首選藥物。為了減少或避免服藥后出現(xiàn)腹脹、排氣等不良反應(yīng),在開始時(shí)劑量宜小,通常起始劑量為25毫克,每日3次,在進(jìn)餐時(shí)與頭幾口食物一起嚼服,以后可根據(jù)餐后血糖水平逐漸調(diào)整劑量,最大劑量100毫克,每日3次。單獨(dú)應(yīng)用阿卡波糖不易發(fā)生低血糖,使用比較安全。

    伏格列波糖。如倍欣,控制餐后高血糖常用劑量為0.2毫克,每日3次,飯前服,如降糖效果不明顯,可將每次劑量增加到0.3毫克。老年患者應(yīng)從小劑量(每次0.1毫克)開始。

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