重度妊娠高血壓
這最嚴(yán)重的階段。這時，患者的血壓會大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的測量結(jié)果達(dá)到++至++++。雖然血壓較高，但是患者的水腫輕重不盡相同，此時患者可能還會伴有腹水，這時患者病癥比較明顯，可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時得到救援，就會出現(xiàn)抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復(fù)發(fā)作，很容易致使患者出現(xiàn)摔傷、口舌咬傷。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時或者產(chǎn)后都可能發(fā)生。對孕婦和胎兒傷害極大，情況嚴(yán)重者可能危及孕婦和胎兒生命。
高血壓急癥如何搶救?高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的5%，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、急進(jìn)型惡性高血壓等。應(yīng)根據(jù)以下幾種癥狀，相應(yīng)進(jìn)行急救：
1、急性左心衰竭，病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。
2、高血壓腦病，血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、心絞痛、心悸梗塞、心力衰竭，病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。
妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高癥），是孕婦妊娠期常見的高發(fā)病，主要出現(xiàn)在妊娠20周到產(chǎn)后兩周，發(fā)病率大約占孕婦總數(shù)的5%。有一些患者可能會出現(xiàn)有蛋白尿或水腫等癥狀，病情比較嚴(yán)重還可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、腹痛等情況。如果患者沒有得到及時治療的話，可能會產(chǎn)生全身性痙攣、昏迷、心腎功能衰竭的癥狀，甚至造成母子死亡。
一般來說，高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：等于或大于140/90mmHg。
中度妊娠高血壓
輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療，就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個階段的病患，其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重，但自身感受可能并無異常。如果繼續(xù)惡化的話，患者的血壓會處于不斷升高的狀態(tài)，但是一般并不會超過21.3/14.7Kpa（160/110mmHg）?；颊叩哪虻鞍椎暮恳约八[的癥狀都會加重，有時還會頭暈。
處理妊娠期高血壓疾病治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。終止妊娠的指征：
①重度子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者；
②重度子癇前期患者孕周已超過34周；
③重度子癇前期患者孕齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟；
④重度子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；
⑤子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。
妊娠高血壓，妊高癥后期對大人和小孩都有生命危險。
應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測與注意：
1、每1～2周做一次產(chǎn)檢，一但有異常應(yīng)提早就診。
2、臥床休息：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降，有利于血壓恢復(fù)。
急性高血壓的處理措施總結(jié)如下：
首先，如果高血壓病人突然血壓升高，并且出現(xiàn)心悸氣短的癥狀，身邊的人一定要讓病人端正地坐著，讓病人深深地呼吸，讓病人雙腿向下垂下。這樣會緩解癥狀，如果有氧氣袋，可以吸一些氧氣。
其次，如果發(fā)現(xiàn)高血壓的病人血壓突然升高，并且還伴隨著惡心、嘔吐、頭疼劇烈和尿頻的癥狀時，有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)看不清的癥狀時，說明血壓已經(jīng)上升到腦部了，這個時候一定要及時吃降壓藥。
另外，高血壓的病人在過度勞累或者特別興奮的時候，會出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，有些會出現(xiàn)急性心肌梗塞和心力衰竭的癥狀，這個時候，一定要讓病人臥床安靜地休息，吃一片硝酸甘油。
最后強(qiáng)調(diào)的是，如果平時血壓控制的好，那么也無需緊急控制血壓了。平時在生活中可以適量的運動，運動之后喝點降血壓的綠茶，比如九葉藍(lán)會更好的穩(wěn)定血壓。其實飲食中也要遵循高血壓病人的飲食原則。
