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凡遇藥過(guò)敏性休克病人,必須立即停用致敏藥物,測(cè)量血壓和觸摸脈搏及觀察呼吸等,立即注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、升壓藥、脫敏藥等,休克常能得到及時(shí)的恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)病人必須就地?fù)尵?,不可搬?dòng),身體平臥,干萬(wàn)不可強(qiáng)調(diào)困難而轉(zhuǎn)院,失去搶救機(jī)會(huì)。目前常用藥物有以下幾種。
1、腎上腺素 發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí),立即注射腎上腺素,小兒每次用1/1000濃度0.02~0.025mVkg,成人用0.5~lmg肌注,也可在原來(lái)注射藥物處肌肉注射,以減少致敏藥物的吸收,同時(shí)又有抗過(guò)敏作用。腎上腺素的作用短暫,如首次注射后不見(jiàn)效果,可考慮的~15min內(nèi)重復(fù)注射。
2、腎上腺皮質(zhì)激素 此藥對(duì)抗過(guò)敏及升高血壓甚為有效。每次可用地塞米松10~20mg肌注或靜脈推注,甲基強(qiáng)地松龍100~300mg,靜脈注射。
1.立即停止進(jìn)入并移支可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可在注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素封閉注射。平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。
2.立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射,緊接著作靜脈穿刺注入,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過(guò)β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過(guò)α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本病的首選藥物,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),乃屬嚴(yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松,琥珀酸氫化考的松。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小的抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予血管活性藥物,并及時(shí)補(bǔ)充血容量。
(一)立即停藥,就地?fù)尵取?
病員采取休克臥位,給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng);并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
(二)給予抗過(guò)敏藥物
①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。
②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。
③ 抗組織胺類藥物:選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內(nèi)注射。
(三)抗休克治療
①補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒??山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)
小兒過(guò)敏性休克緊急處理的方法就是應(yīng)該要停止藥物,就地?fù)尵?。過(guò)敏性休克發(fā)生的時(shí)候就應(yīng)該要把患者平臥在地板上面或者是硬板床上面,保證患者呼吸的順暢,還應(yīng)該要留意一下患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常,如果患者出現(xiàn)了呼吸停止的現(xiàn)象,就應(yīng)該要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以接入吸氧管。
還可以注射抗過(guò)敏的藥物,應(yīng)該要立刻給患者進(jìn)行注射腎上腺素,大概15分鐘左右注射一次,如果情況比較危機(jī)的話,可以增加用藥的劑量,如果出現(xiàn)了低血壓的情況,應(yīng)該要同時(shí)的注射生理鹽水,靜脈滴注多巴胺。
小兒出現(xiàn)過(guò)敏性休克,就應(yīng)該要進(jìn)行抗休克的治療,如果患者的血壓一直都沒(méi)有回聲,那么應(yīng)該要立刻從靜脈輸入葡萄糖液,然后加上甲腎上腺素和多巴胺,可同時(shí)進(jìn)行針灸來(lái)治療,取針刺在人中,涌泉穴,十宣穴等穴位上面。
1、立即停用有關(guān)致敏藥物。
2、平臥,吸氧,分秒必爭(zhēng)地?fù)尵取?
3、腎上腺素0.5~1mg作皮下注射,必要時(shí)20~30分鐘后再皮下靜脈注射1次。
過(guò)敏性休克是人體對(duì)某些生物制品(如異體血清)或藥品(如青霉素、含碘造影劑)過(guò)敏而產(chǎn)生的一種急性全身性反應(yīng)。是由于速發(fā)型抗原抗體反應(yīng)中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質(zhì)所引起的血管舒縮功能紊亂,血管壁滲透性增加、血漿外滲,血容量驟減,組織灌注不足而引起休克,同時(shí)常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹;呼吸困難、胸悶、咳嗽;腹痛、惡心、嘔吐;頭暈、面色蒼白,嚴(yán)重者迅速進(jìn)入休克狀態(tài)。如不及時(shí)搶救,??稍?-10分鐘內(nèi)死亡。
信大家看完之后對(duì)于皮膚過(guò)敏的分類都有一定了解了吧??梢钥闯?,皮膚過(guò)敏可以分為四種過(guò)敏類型,其中,每種類型的癥狀也是各不相同的。大家在生活中如果患有皮膚過(guò)敏的話一定要及時(shí)區(qū)分自己的類型哦。想要了更多的疾病急救知識(shí)請(qǐng)到佰佰安全網(wǎng)。
我們知道病人在不知道自己對(duì)藥物過(guò)敏的情況下,誤使用了藥物,可能會(huì)導(dǎo)致病人過(guò)敏性休克,那么大家知道搶救過(guò)敏性休克的藥物有哪些嗎?我們一起來(lái)看看。
腎上腺素是臨床上搶救過(guò)敏性休克的首選藥物,腎上腺髓質(zhì)能分泌腎上腺素;某些神經(jīng)元也能分泌腎上腺素進(jìn)入突觸間隙,可以與突觸后膜受體結(jié)合,引發(fā)突觸后膜電位變化;也可以與突觸前膜受體結(jié)合,抑制腎上腺素繼續(xù)分泌;多數(shù)最終又被突觸前膜攝取,并貯存在突觸小泡中,實(shí)現(xiàn)多次重復(fù)利用。我們了解一下過(guò)敏性休克的癥狀體征有哪些:
過(guò)敏的前驅(qū)癥狀包括皮膚潮紅或一過(guò)性皮膚蒼白,畏寒等;周身皮癢或手掌發(fā)癢,皮膚及粘膜麻感,多數(shù)為口唇及四肢麻感,繼之,出現(xiàn)各種皮疹,多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀,重者見(jiàn)有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫