單純肋骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、有胸部直接或者間接暴力外傷史
2、局部疼痛,有明顯壓痛,有時(shí)有骨摩擦感。胸廓擠壓征陽(yáng)性,有助于肋骨骨折的定位。
3、胸部x片可以顯示骨折的數(shù)目,部位和錯(cuò)位情況。
單純的肋骨骨折只是出現(xiàn)肋骨的裂縫和移位,沒有明顯的組織損傷和神經(jīng)損傷,這個(gè)可以用胸帶固定來治療1-2個(gè)月,就恢復(fù)了??梢钥诜c(diǎn)活血和促進(jìn)骨質(zhì)增長(zhǎng)的藥物就可以了。
單純性肋骨骨折是由于外力等因素導(dǎo)致的肋骨骨折,骨折比較輕,無嚴(yán)重的錯(cuò)位,未傷及胸腔內(nèi)組織。
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛,固定和預(yù)防肺部感染,可口服或必要時(shí)肌注止痛劑。
無合并損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折,除了合并胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外,還常合并其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷,診斷中尤應(yīng)注意,第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷,支氣管或氣管斷裂,或心臟挫傷,還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷,特別是肝,脾和腎破裂,還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折,但是,當(dāng)?shù)?肋以下的肋骨骨折時(shí),由于骨折處肋間神經(jīng)受刺激,產(chǎn)生傳導(dǎo)性腹痛,應(yīng)注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。
肋骨骨折的飲食禁忌:
忌多吃肉骨頭
若骨折后大量攝入肉骨頭,會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。
單純肋骨骨折的治療如下:
(一)肋骨一處骨折
骨折本身無需特別處理,可自行痊愈。治療的主要目的是減輕疼痛、保持呼吸道通暢與有利排痰,防止肺不張與肺感染等發(fā)生現(xiàn)主要用肋間神經(jīng)阻滯術(shù),其次用膠布或繃帶等固定胸壁,限/制胸壁的呼吸運(yùn)動(dòng),減少骨折端的移動(dòng),達(dá)到止痛的目的。
1、肋間神經(jīng)阻滯術(shù)注射方法有兩種,肋間神經(jīng)的椎旁阻滯與骨折近端阻滯。注射藥物為2%的利多卡因2至4ml或1%的奴佛卡因4至6ml,注入受傷肋骨的肋間神經(jīng)和上、下各二條肋間神經(jīng),或骨折近端。
2、寬繃帶固定法,單根肋骨骨折,軟組織損傷輕微,僅在骨折處外敷中藥,囑患者作深呼氣,用寬繃帶多層環(huán)繞包扎固定或多頭帶包扎固定3至4圈。
3、膠布固定法,每條膠布寬約7cm,比患者胸廓半周長(zhǎng)10cm,皮膚上涂安息香酸酊。患者坐位,兩臂外展,呼氣之末即胸廓周徑最小時(shí),先在背部超過中線Scm處貼緊膠布,然后由后繞向前方跨越前正中線5cm粘貼第1條,貼在骨折部,而后以疊瓦狀(后一條蓋住前一條的1/2至1/3),向上向下再增貼2至3條,以跨越骨折處及上下各二條肋骨為宜,固定時(shí)間為3至4周。