腹股溝斜疝的發(fā)病原因
腹股溝斜疝主要有先天性和后天性兩種,先天性的腹股溝斜疝發(fā)病原因是患者的腹膜鞘狀突沒有關(guān)閉,而后天性腹股溝斜疝的發(fā)病原因主要是患者的腹股溝、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不完全,只要這幾個部位發(fā)育完善了,就不會得這個疾病了。
腹股溝斜疝的癥狀:
1、患者的腹股溝部位會出現(xiàn)一些小腫塊,站立或者負(fù)重的時候腫塊會比較明顯,平臥休息的時候我們可以用手推送,腫塊可以回到腹腔內(nèi)。
2、腫塊還是比較柔軟的,形狀跟梨子一樣,腫塊會到達(dá)陰囊或者大陰唇。
3、患者在體檢的時候用手伸進腹股溝管外環(huán),會發(fā)現(xiàn)外環(huán)口子逐漸增大,在咳嗽的時候口子部位有震動感?;颊咴俅握玖⒌臅r候,伴有咳嗽,疝氣就不會再次出現(xiàn)了。
4、難復(fù)性斜疝者,平臥時疝亦不消失。
1.非手術(shù)療法
6個月以內(nèi)的小兒因有嚴(yán)重的疾患不宜手術(shù)時,可暫時采取疝帶療法,期望其自行愈合,方法是先將疝內(nèi)容物還納后使用疝帶或采用紗布壓迫法壓迫內(nèi)環(huán)口,以防疝內(nèi)容物脫出。使用時應(yīng)放好位置并隨時觀察疝內(nèi)容物有無脫出,否則不但起不到治療效果反而會引起疝內(nèi)容物嵌頓。故對小兒腹股溝斜疝還是主張手術(shù)治療。
2.手術(shù)療法
適用于6個月以上的及有嵌頓史的腹股溝斜疝。一般采用腹橫肌切口,經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù),國內(nèi)不主張常規(guī)探查對側(cè),除非手術(shù)前已診斷為雙側(cè)腹股溝疝。
近年來,國內(nèi)外使用小兒腹腔鏡做小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小、安全可靠、恢復(fù)快且不易影響精索睪丸的發(fā)育,可同時治療雙側(cè)疝或治療一側(cè)探查對側(cè)而不增加痛苦,疝氣手術(shù)前應(yīng)治療慢性咳嗽、排尿困難、便秘等慢性疾病,以防術(shù)后復(fù)發(fā)。
1.非手術(shù)療法
6個月以內(nèi)的小兒因有嚴(yán)重的疾患不宜手術(shù)時,可暫時采取疝帶療法,期望其自行愈合,方法是先將疝內(nèi)容物還納后使用疝帶或采用紗布壓迫法壓迫內(nèi)環(huán)口,以防疝內(nèi)容物脫出。使用時應(yīng)放好位置并隨時觀察疝內(nèi)容物有無脫出,否則不但起不到治療效果反而會引起疝內(nèi)容物嵌頓。故對小兒腹股溝斜疝還是主張手術(shù)治療。
2.手術(shù)療法
適用于6個月以上的及有嵌頓史的腹股溝斜疝。一般采用腹橫肌切口,經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù),國內(nèi)不主張常規(guī)探查對側(cè),除非手術(shù)前已診斷為雙側(cè)腹股溝疝。
近年來,國內(nèi)外使用小兒腹腔鏡做小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小、安全可靠、恢復(fù)快且不易影響精索睪丸的發(fā)育,可同時治療雙側(cè)疝或治療一側(cè)探查對側(cè)而不增加痛苦。
除部分嬰兒外,腹股溝斜疝不能自愈,且隨著疝塊增大,必將影響勞動和治療效果,而且有可能發(fā)生嵌頓和絞窄而威脅病人的生命安全。因此,除少數(shù)特殊情況外,均應(yīng)盡早接受治療。
(一)保守治療
1、6個月以內(nèi)的嬰兒在生長過程中,腹肌逐漸強壯,部分有自愈可能可以采用疝氣帶以及適當(dāng)?shù)淖o理幫助自愈。
2、對于體弱多病的嬰兒,可以考慮采用疝氣帶療法無張力疝修補術(shù)。疝氣帶療法具有安全、方便、無副作用的特點,故被越來越多的小兒疝氣患者所采用,父母按照使用說明給患兒佩帶即可,疝氣帶的松緊可以調(diào)節(jié),寶寶不會有什么不適感的;無張力疝修補術(shù)針對老年疝氣治療采用的核心技術(shù),痛苦小,具有很好的無張力效果,只要適合治療,就可以做到治愈后不復(fù)發(fā),但該手術(shù)有較大的局限性,需要特殊位置的疝環(huán)和疝環(huán)口面積,因此,手術(shù)前做好準(zhǔn)確的疝氣檢查診斷是必要的。
女性腹股溝疝氣主要發(fā)生在右側(cè),患者在咳嗽的時候會感覺自己的大腿根部位十分脹痛,這種感覺是相當(dāng)難受的,而平躺的時候又會消失,立則可見圓頂形柔軟腫塊。
女性在得了腹股溝疝氣以后應(yīng)該多強化肌肉運動,這樣您的疼痛就會有所緩解了,另外即使您還沒有患上腹股溝疝氣這種疾病,堅持做運動的話,是可以降低這種疾病的患病率的,這樣您受的痛苦就會少一點。如果不及時治療的話就會發(fā)生血淤氣滯,嚴(yán)重的會出現(xiàn)急性劇烈疼痛,嚴(yán)重則危及患者生命安全。
女性疝氣須注意經(jīng)事與胎產(chǎn)等問題。其中女性疝氣患者懷孕期由于腹內(nèi)壓升高以及生產(chǎn)時造成的巨大腹壓,臨床醫(yī)生都建議應(yīng)治好疝氣病之后再正常懷孕,避免疝嵌頓等嚴(yán)重后果。
以上便是關(guān)于疝氣疾病的基本介紹,在這里小編要提醒大家,一旦患上疝氣的話,患者一定要注意自己的日常飲食,控制疾病向嚴(yán)重轉(zhuǎn)化,如果食療不起作用的話,要及時前往醫(yī)院進行診治,以免導(dǎo)致病情的惡化,想要知道疝氣的急救方法有哪些請到佰佰安全網(wǎng)來進行了解,更多的疾病急救知識盡在佰佰安全網(wǎng)。
手術(shù)治療:斜疝不可能自愈,且可能發(fā)生嵌頓或絞窄,故應(yīng)手術(shù)治療。但一周歲以內(nèi)的患兒,腹壁隨生長發(fā)育,強度增高,有可能自愈,可暫緩手術(shù)。老年體弱如患有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù),可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán),夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。
斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結(jié)扎,以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術(shù)。