1.吸入變應(yīng)原

（1）室內(nèi)外變應(yīng)原 屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素，常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨，90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲，主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶，家中飼養(yǎng)寵物如貓，狗，鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛，唾液，尿液與糞便等分泌物里，貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子，蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原；與哮喘有關(guān)的常見蟑螂為美洲大蠊，德國小蠊，東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗，潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見為青霉，曲霉，交鏈孢霉，分支孢子菌和念珠菌等，其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險因子?；ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原，木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘，我國東部地區(qū)主要為豚草花粉，北部主要為蒿草類。

血常規(guī)、痰液檢查、肺功能檢查、血氣分析、x線檢查

一、血液常規(guī)檢查。

可有嗜酸粒細(xì)胞增高。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增高。

二、痰液檢查。

如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

三、呼吸功能檢查。

四、血氣分析。

五、胸部X線檢查。

六、特異過敏原的補體試驗。

七、皮膚敏感試驗。

在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗，有條件的作吸入激發(fā)試驗，可作出過敏原診斷。但應(yīng)注意高度敏感的患者有時可能誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。須密切觀察，及時采取相應(yīng)處理。

(1)、祛痰

鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者，在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者，或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑，如可待因等，以免抑制中樞，及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情惡化。

(2)、控制感染

視感染的主要致病菌，和嚴(yán)重程度，或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果，選用抗生素。輕者可口服，較重病人，用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時，應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

急性發(fā)作時癥狀與體征哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時字詞不能連續(xù)。“三凹征”明顯，胸腹反常運動，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱，喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。

1，補液根據(jù)失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使痰液稀釋。

2，糖皮質(zhì)激素是控制和緩解哮喘嚴(yán)重發(fā)作重要治療措施，常用甲基強的松龍每次40～120mg靜脈注射，在6～8h后可重復(fù)注射。

3，沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入，靜脈或肌肉注射

⑴霧化吸入：濃度為0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入，以后可根據(jù)病情在2～6h后重復(fù)用藥。

⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500μg/次(每次8μg/kg體重)，4～6h可重復(fù)注射。

⑶靜脈注射沙丁胺醇250μg/次94μg/kg體重·次)，注射速度宜慢(約10min左右)，必要時重復(fù)用藥。

哮喘給患者帶來的身體、精神傷害是巨大的。哮喘患者要保持豁達(dá)的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療疾病，多了解疾病知識，才能更好的減少疾病帶來的痛苦。下面佰佰安全網(wǎng)為大家介紹一下如何護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者。

哮喘這個疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點，而且秋季是哮喘這個疾病的高發(fā)季節(jié)，因此哮喘的患者在平時一定要格外的重視飲食通過飲食來進(jìn)行保健。哮喘的患者在平時一定要少食多餐，多選高蛋白質(zhì)的食物，例如豆制品和大豆，這樣會增強患者的免疫力。

哮喘的患者還應(yīng)該多吃一些富含維生素的食物，因為富含維生素的食物具有潤肺和保護(hù)氣管的功效。例如南瓜、韭菜、胡蘿卜、西紅柿、大棗等。還要出現(xiàn)含鈣的食物，這類食物可以提高患者身體的抗過敏的能力，例如芝麻醬、青菜等。