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    人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久,大都能通過人工呼吸搶救過來(lái)。

    在施行人工呼吸前,先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn),將傷員領(lǐng)口解開,放松腰帶,注意保持體溫,腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。

    常用有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。

    (1)口對(duì)口吹氣法。它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種方法。操作前使傷員仰臥,救護(hù)者在其頭的一側(cè),一手托起傷員下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時(shí),從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對(duì)傷員的口將氣吹入,造成傷員吸氣。然后,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行,每分鐘應(yīng)吹氣14~16次。注意吹氣時(shí)切勿過猛、過短,也不宜過長(zhǎng),以占一次呼吸周期的1/3為宜。

    人工呼吸,是用于自主呼吸停止時(shí)的一種急救方法。通過徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi),然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出,如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。人工呼吸適用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及觸電等患者的急救。人工呼吸方法很多,有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

    人工呼吸患者是可以使用人工呼吸搶救的,人工呼吸搶救窒息者是分情況而定的,中毒窒息的患者,就不可以進(jìn)行人工呼吸,多數(shù)原因中毒導(dǎo)致的呼吸停止直接開始人工呼吸是可以的,但是對(duì)于有一類中毒情況卻要特別警惕,那就是氰化物中毒,因?yàn)閷?duì)于氰化物中毒者,其散發(fā)出的氣體如呼出氣、浸濕的衣服、皮膚,或含有毒物的嘔吐物中揮發(fā)出氰化氫氣體,都能導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)救助人員二次污染中毒,因此現(xiàn)場(chǎng)急救人員需進(jìn)行個(gè)人有效防護(hù),以免吸入中毒。

    觸電是電擊傷的俗稱,通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V(伏)的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷(雷擊)屬于高壓電損傷范疇。

    1、迅速脫離電源

    現(xiàn)場(chǎng)救治應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,首要任務(wù)是切斷電源。根據(jù)觸電現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境和條件,采取最安全而又最迅速的辦法切斷電源或使觸電者脫離電源。常有方法有:關(guān)閉電源;挑開電線。

    (1)關(guān)閉電源 若觸電發(fā)生在家中或開關(guān)附近,迅速關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀是最簡(jiǎn)單、安全而有效的方法。

    (2)挑開電線 用干燥木棒、竹桿等將電線從觸電者身上挑開,并將此電線固定好,避免他人觸電。

    (3)斬?cái)嚯娐?若在野外或遠(yuǎn)離電源開關(guān)的地方,尤其是雨天,不便接近觸電者以挑開電源線時(shí),可在現(xiàn)場(chǎng)20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬?cái)唷?

    在時(shí)間允許的情況下,應(yīng)迅速將病員轉(zhuǎn)移到空氣流通狀況好的地方,解開衣領(lǐng)扣子、領(lǐng)帶、腰帶,若是女性,則要解開內(nèi)衣扣子,以免外在因素對(duì)病員的胸部、腹部造成束縛感,影響通氣。

    在時(shí)間允許的情況下,應(yīng)迅速將病員轉(zhuǎn)移到空氣流通狀況好的地方,無(wú)論病員最初處于何種姿勢(shì),施行人工呼吸的唯一正確體位只能是平躺仰臥,并且身體應(yīng)在地面或者是牢固可靠的平板上,便于施救者進(jìn)行急救。

    施救者跪在病員身體的一側(cè),一手放在病員的額頭上向下按,另一手托起病員的下巴往上抬,迫使病員張口,迅速檢查他的口腔、鼻腔內(nèi)是否有嘔吐物、分泌物或異物堵塞,盡可能地將其清除。如果有活動(dòng)假牙已經(jīng)脫落,記得一定要取出。

    保持病員頭部后仰的姿勢(shì),令下頜部與耳垂的連線同地面基本呈90°,即氣道已充分打開。深深吸一大口氣,一手捏緊病員的鼻子,盡可能用嘴完全地包住病員的嘴巴,將氣體吹入病員的體內(nèi)。同時(shí)眼睛要注視病員的胸廓是否有明顯的擴(kuò)張,若有,表明吹氣量足夠多。隨即放開捏住病員鼻子的手,讓他自主完成一次呼氣過程。

    其實(shí)傷者或患者沒有出現(xiàn)呼吸停止就沒有做人工呼吸的指征。而且根據(jù)目前新的心肺復(fù)蘇指南,如果是未受過心肺復(fù)蘇訓(xùn)練的非專業(yè)人員,即使遇到有人突發(fā)倒地,呼吸心跳停止的情況,也是建議只做胸外按壓,因?yàn)橥暾男姆螐?fù)蘇不利于指導(dǎo)和操作,反而會(huì)導(dǎo)致?lián)尵乳_始過晚。下面兩點(diǎn)在做人工呼吸的時(shí)候要特別的注意。

    A、毒氣中毒情況,要把中毒者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,再進(jìn)行人工呼吸

    B、觸電假死情況,要把觸電者脫離電源,再進(jìn)行人工呼吸

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