人工呼吸，是用于自主呼吸停止時(shí)的一種急救方法。通過(guò)徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi)，然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出，如此周而復(fù)始以代替自主呼吸，那么人工呼吸對(duì)于嚴(yán)重失血患者適用嗎?接下來(lái)小編為您具體介紹。

嚴(yán)重失血者不適宜做人工呼吸，關(guān)于嚴(yán)重失血者的急救措施如下：

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急救與麻醉處理體會(huì)

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的病人,病情復(fù)雜危重多變,病死率很高。因此,如何提高嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治愈率,減少病死率和傷殘率是目前創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。綠色通道手術(shù)是急救的關(guān)鍵 綠色通道手術(shù)為急危重病人無(wú)條件地以最快的速度救治,使嚴(yán)重多發(fā)傷的病人在傷后1h內(nèi)得到有效救治者的病死率大大低于1h以后救治者。在搶救過(guò)程中采用不同的方法改善患者的呼吸狀況、提高病人的血氧濃度,是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

液體復(fù)蘇抗休克療效 嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克,由于循環(huán)功

第一文庫(kù)網(wǎng)能紊亂,導(dǎo)致組織灌注明顯減少?gòu)亩鹦?、肺、腦、腎等重要臟器的血供與氧供的不足以及氧供和氧耗比例失調(diào)。因此,治療上應(yīng)盡早恢復(fù)和改善重要臟器和組織的灌注。膠體液治療失血性休克病人,對(duì)穩(wěn)定循環(huán)和改善組織灌注明顯優(yōu)于晶體液[4],一般按晶體液∶膠體液=(2~4)∶1進(jìn)行補(bǔ)充,避免單純晶體液造成大量水滲到組織間隙,產(chǎn)生組織和細(xì)胞水腫。嚴(yán)重失血血細(xì)胞比容(Hct)70%時(shí),還應(yīng)適當(dāng)輸注新鮮冷凍血漿(10~15ml/kg)以代償凝血因子不足所造成的凝血功能障礙,必要時(shí)輸血小板。如果經(jīng)積極擴(kuò)容治療,血壓不升,可用多巴胺3~5μg/(kg·min)維持MAP在7.98kPa左右,以達(dá)到組織灌注的目的。

麻醉處理

休克病人麻醉方式首選插管全麻,能保證供氧,為手術(shù)提供條件。合并胸外傷有血?dú)庑氐牟∪?先胸腔閉式引流后再氣管插管機(jī)械通氣,避免發(fā)生嚴(yán)重的張力性氣胸,通氣壓力不宜過(guò)大,以免發(fā)生氣壓傷和正壓通氣對(duì)循環(huán)功能的影響而加重休克。麻醉藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)干擾輕、不影響心肌耗氧、不影響復(fù)蘇的藥物為宜。依托咪酯、芬太尼對(duì)循環(huán)抑制作用最小,不抑制心肌功能,可應(yīng)用中等劑量復(fù)合低濃度吸入性麻醉藥聯(lián)合用于循環(huán)欠穩(wěn)定病人。

綜上所述,嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的病人，病情危重復(fù)雜多變,在有限的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行有效的呼吸循環(huán)復(fù)蘇,積極抗休克治療、合理充分供氧;手術(shù)止血治療原發(fā)病,選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?加強(qiáng)圍術(shù)期監(jiān)測(cè)與管理,早期防治各種并發(fā)癥,是搶救成功的重要措施。

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責(zé)任編輯:何顯搶