1、嘔血代表幽門以上出血，嘔血顏色取決于血液是否經(jīng)過酸性胃液的作用，若出血量大，出血速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，如食管靜脈曲張破裂出血，則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色，反之，由于血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素，則呈咖啡色或棕褐色，嘔血常伴有黑便，黑便可無嘔血。
2、黑便代表出血來自上消化道或小腸，大便顏色呈黑色，柏油樣，黑便顏色受血液在腸道內(nèi)停留時間長短影響，當(dāng)出血量較大，出血速度較快，腸蠕動亢進，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，酷似下消化道出血;相反，空，回腸出血，如出血量不多，在腸內(nèi)停留時間長，也可表現(xiàn)為黑便。
3、便血是指大便呈鮮紅或深紅褐色，出血部位多位于結(jié)腸，但是在上消化道大量出血時，由于血液有輕瀉作用，會縮短排泄時間，使得大便呈鮮紅色。
一、上消化道出血患者在發(fā)病的急性期因為會出現(xiàn)大量出血的癥狀，家屬們在這個時期要注意盡量讓患者保持靜臥，消除患者緊張的情緒，而且還要給患者做好保暖工作，讓患者采用頭低足高位，這樣可以有效的減少出血量。
二、對于患有上消化道出血的患者來說，在發(fā)病之后患者會出現(xiàn)嘔吐或者是黑便的癥狀，家屬們要注意對于患者的嘔吐物或糞便要暫時保留，這樣有利于后期進行化驗，對于這種疾病的確診是很有好處的，大家要引起注意。
三、上消化道出血這種疾病發(fā)生以后家屬們要注意盡量少搬動病人，并且要注意嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏等變化情況，患者在出現(xiàn)吐血時要及時給患者進行漱口，以防止影響患者的正常呼吸，大家對此要引起重視。
四、上消化道出血患者在發(fā)病之后家屬們還應(yīng)特別注意不能給患者喝水，這對于后期治療是非常不利的，而且會導(dǎo)致出血的現(xiàn)象加重，患者在出血嚴重的情況下可以用冷水袋冷敷患者的心窩處，這樣可以有效的減少出血量。
1、三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
2、內(nèi)鏡直視下止血 對于門脈高壓出血者，可采取急診食管曲張靜脈套扎術(shù);注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者，可采取局部注射1/10000腎上腺素鹽水;采用APC電凝止血;血管夾(鈦夾)止血。
3、血管介入技術(shù) 對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。
(一)立即通知醫(yī)生的同時，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭，必要時建立兩條靜脈通路。
(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量〉1000ml ，心率〉120/min，血壓〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。
(三)備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時準(zhǔn)備100：8冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。
(四) 靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長抑素時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。
當(dāng)進行化驗檢查都無法確定是哪種部位所引發(fā)的消化道出血時，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的處理出血任無法得到有效的控制時，且脈搏跳動不穩(wěn)定時，此時就要進行剖腹探查。醫(yī)生按照消化道器官的順序逐一排查，檢查是否有肝硬化和脾腫大的現(xiàn)象，根據(jù)查詢到的異常進行確診治療。
上消化道的出血輕度時并無什么嚴重的情況發(fā)生，但如果不進行及時的治療，除去會引發(fā)休克還會有繼發(fā)性腹膜炎，甚至也可引起窒息等并發(fā)癥。預(yù)防出血，應(yīng)該注意生活習(xí)慣與精神健康，避免過度刺激。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情后積極針對病因進行治療，為了防止病情的反復(fù)發(fā)生，患者一定要遵從醫(yī)囑。
除去對消化器官的影響外，重度患者也會影響到其他臨近器官。一般醫(yī)學(xué)上對上消化道出血的診斷是根據(jù)出血的速度以及出血量的多少，加上化驗檢查來進行判斷。
對于因為胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血的病人來講，一般采用的是平衡胃內(nèi)體液的PH的抑酸藥物如法莫替丁等。有的患者也可以用生理鹽水加上甲腎上腺素4mg進行多次反復(fù)洗胃，必要時可對潰瘍處進行手術(shù)切除和出血部位的縫補結(jié)扎。
靜脈破裂導(dǎo)致的出血可以采用纖維內(nèi)鏡的手術(shù)方法對曲張靜脈進行結(jié)扎，配合維生素K1等藥物進行修復(fù)治療。上述治療是對肝臟功能不好的患者，對于肝功能良好，且沒有腹水的患者，此時可以采用斷流術(shù)和分流術(shù)的手術(shù)治療。
