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細(xì)菌性心肌炎就是由于細(xì)菌感染引起的心肌損傷,有細(xì)菌感染的癥狀發(fā)熱白細(xì)胞升高等,也有心肌損傷的各種癥狀如:胸悶胸痛心悸乏力等但每個(gè)人的癥狀都不完全相同,也不一定都是典型的癥狀。玉丹榮心丸適合心肌炎患者應(yīng)用還需要同時(shí)應(yīng)用抗生素治療細(xì)菌感染
心肌炎的治療一定要及時(shí),盡量在早期進(jìn)行治療,心肌炎早期癥狀嘔吐,有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)嘔吐的情況,嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐,是很不好的,若是發(fā)現(xiàn)這種情況,我們應(yīng)該盡早的檢查一下你的身體情況。
心肌炎早期癥狀胸痛,大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間有時(shí)不是很長(zhǎng)但有的時(shí)候疼痛甚至好幾天。若是有這種感覺(jué)的患者,應(yīng)該積極的配合治療,才能讓你的身體更加的健康。
細(xì)菌性心肌炎是由細(xì)菌直接感染,或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)心肌的作用,或細(xì)菌產(chǎn)物所致的變態(tài)反應(yīng)而引起。
1.心肌膿腫 常由化膿菌引起,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等?;摼鷣?lái)源于膿毒敗血癥時(shí)的轉(zhuǎn)移性細(xì)菌菌落,或來(lái)自細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)的化膿性血栓栓子。肉眼觀,心臟表面及切面可見(jiàn)多發(fā)性黃色小膿腫,周圍有充血帶。鏡下,膿腫內(nèi)心肌細(xì)胞壞死液化,膿腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞及數(shù)量不等的細(xì)菌集落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死,間質(zhì)內(nèi)有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.白喉性心肌炎 白喉?xiàng)U菌可產(chǎn)生外毒素,一方面可阻斷心肌細(xì)胞核蛋白體的蛋白質(zhì)合成,另一方面可阻斷肉堿介導(dǎo)的長(zhǎng)鏈脂肪酸運(yùn)入線粒體,導(dǎo)致心肌細(xì)胞脂肪變性和壞死。鏡下,可見(jiàn)灶狀心肌變性壞死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。病灶內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病灶多見(jiàn)于右心室壁,愈復(fù)后形成細(xì)網(wǎng)狀小瘢痕。有的病例出現(xiàn)彌漫性心肌壞死,可導(dǎo)致心性猝死。
細(xì)菌性心肌炎就是由于細(xì)菌感染引起的心肌損傷,有細(xì)菌感染的癥狀發(fā)熱白細(xì)胞升高等,也有心肌損傷的各種癥狀如:胸悶胸痛心悸乏力等但每個(gè)人的癥狀都不完全相同,也不一定都是典型的癥狀。
1、心肌膿腫 常由化膿菌引起,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等?;摼鷣?lái)源于膿毒敗血癥時(shí)的轉(zhuǎn)移性細(xì)菌菌落,或來(lái)自細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)的化膿性血栓栓子。肉眼觀,心臟表面及切面可見(jiàn)多發(fā)性黃色小膿腫,周圍有充血帶。鏡下,膿腫內(nèi)心肌細(xì)胞壞死液化,膿腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞及數(shù)量不等的細(xì)菌集落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死,間質(zhì)內(nèi)有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、白喉性心肌炎 白喉?xiàng)U菌可產(chǎn)生外毒素,一方面可阻斷心肌細(xì)胞核蛋白體的蛋白質(zhì)合成,另一方面可阻斷肉堿介導(dǎo)的長(zhǎng)鏈脂肪酸運(yùn)入線粒體,導(dǎo)致心肌細(xì)胞脂肪變性和壞死。鏡下,可見(jiàn)灶狀心肌變性壞死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。病灶內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病灶多見(jiàn)于右心室壁,愈復(fù)后形成細(xì)網(wǎng)狀小瘢痕。有的病例出現(xiàn)彌漫性心肌壞死,可導(dǎo)致心性猝死。
細(xì)菌性心肌炎怎么確診
1、X線檢查:局灶性心肌炎無(wú)異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大,心搏減弱,嚴(yán)重者可見(jiàn)肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,急性期血沉可增速,部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查:包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
4、核素檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?專家指出,核素檢查,2/3患者可見(jiàn)到左室噴血分?jǐn)?shù)減低。
5、超聲心動(dòng)圖:可有左室收縮或舒張功能異常、節(jié)段性及區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強(qiáng)和不均勻、右室擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)異常等。
細(xì)菌性心肌炎的治療方法
一、免疫治療
1、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
臨床實(shí)驗(yàn)證明如出現(xiàn)心腦綜合征、心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等嚴(yán)重病情的患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有利于緩解病情;出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或病情遷延者,是與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),亦可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
2、利用丙種球蛋白
靜脈注射丙種球蛋白是病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥。
二、藥物治療
1、發(fā)生病毒性心肌炎時(shí),心肌對(duì)洋地黃敏感性增高,耐受性差,易發(fā)生中毒,宜選用收效迅速及排泄快的制劑如西地蘭或地高辛。在急性心衰控制后數(shù)日即可停藥。
2、對(duì)慢性心功能不全者,多主張長(zhǎng)期應(yīng)用偏小量的洋地黃維持量,直到心功能恢復(fù)正常為止。
3、抗生素雖對(duì)引起心肌炎的病毒無(wú)直接作用,但是細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開始治療時(shí)適當(dāng)使用抗生素有助于清除鏈球菌和其它敏感細(xì)菌。
細(xì)菌性心肌炎是由細(xì)菌直接感染,或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)心肌的作用,或細(xì)菌產(chǎn)物所致的變態(tài)反應(yīng)而引起。是不會(huì)傳染的。
細(xì)菌性心肌炎防治
1、預(yù)防感染:細(xì)菌性心肌炎是感染致病菌引起的。防止病菌的侵入是十分重要的。尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。對(duì)易感冒者平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)勞,選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。避免不必要的外出,必須外出時(shí)應(yīng)注意防寒保暖,飲食衛(wèi)生。感冒流行期間應(yīng)戴口罩,避免去人口擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。
2、勞逸結(jié)合:應(yīng)避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過(guò)度而引起身體疲勞,使機(jī)體免疫抗病能力降低。
3、適當(dāng)休息:急性發(fā)作期,一般應(yīng)臥床休息2至4周,急性期后仍應(yīng)休息2至3個(gè)月。嚴(yán)重心肌炎伴心界擴(kuò)大者,應(yīng)休息6至12個(gè)月,直到癥狀消失,心界恢復(fù)正常。心肌炎后遺癥者,可盡量與正常人一樣的生活工作,但不宜長(zhǎng)時(shí)間看書、工作甚至熬夜。
細(xì)菌性心肌炎吃什么藥
1、維生素C:心肌炎患者可口服維生素C200~500mg,每日3次,還可以靜點(diǎn)每日5~10g,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程;維生素C具有抗病毒作用與增強(qiáng)免疫,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量、促進(jìn)心肌代謝、增加心肌對(duì)葡萄糖的利用、有利于心肌修復(fù)。
2、能量極化液:能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量、并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過(guò)程,一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。
3、免疫抑制劑:主要是用于慢性、遷延型病例。
4、糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10-14天內(nèi)不建議使用,但如有發(fā)熱、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常或心源性休克者可以使用。
5、輔酶Q10、肌苷等,這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。