風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體，并多見于室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反復(fù)發(fā)作者，可制心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。

風(fēng)濕性心肌炎?？捎绊懶募∈湛s力，臨床上表現(xiàn)為心搏加快，第一心間低鈍，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心功能不全。心電圖常見P-R間期延長，可能是由于病變波及房室結(jié)或迷走神經(jīng)興奮所致。

有時(shí)在兒童，滲出性病變特別明顯，心肌間質(zhì)發(fā)生明顯水腫及彌漫性炎性細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重者常引起心功能不全。對(duì)不同心律失常應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目剐穆墒СＫ幬镏委?。?duì)高度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征發(fā)作的患者安置臨時(shí)人工心臟起搏器可有效控制發(fā)作，增加存活率。

風(fēng)濕性心肌炎的檢查方法

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血液生化檢查 急性期可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。

（2）病毒學(xué)檢查 可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術(shù)檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。

2、輔助檢查

（1）心電圖 ST-T改變，常見T波倒置或降低，也可有ST段輕度移位；各種心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見。

（2）胸部X線 病情輕者可正常；病情重者可有心影增大。

（3）超聲心動(dòng)圖 病情輕者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。

（4）放射性核素心肌顯像 可顯示心肌細(xì)胞壞死區(qū)的部位和范圍，敏感性高，特異性低。

風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的?；剂诵募⊙讘?yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng)，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。

風(fēng)濕性心肌主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體，并多見于室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反復(fù)發(fā)作者，可制心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。

心肌小動(dòng)脈近旁的結(jié)締組織發(fā)生纖維素樣壞死，繼而形成Aschoff小體。小體呈彌漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常見于左心室后壁、室間隔、左心房及左心耳等處。后期，小體發(fā)生纖維化，形成梭形小瘢痕。

患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng)，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。

1、休息和飲食。應(yīng)盡早臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

2、抗病毒治療。主要用于疾病的早期。

3、營養(yǎng)心肌。急性心肌炎時(shí)應(yīng)用自由基清除劑，包括靜脈或口服維生素C、輔酶Q10、維生素Bco、ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C、丹參等。

4、糖皮質(zhì)激素。不常規(guī)使用。對(duì)其他效果治療效果不佳者，可考慮在發(fā)病10～30天使用。

5、對(duì)癥治療。當(dāng)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常時(shí)進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療。

風(fēng)濕性心肌炎以加強(qiáng)心肌營養(yǎng)為主，應(yīng)用肌苷、維生素C、輔酶Q10、激素或較為先進(jìn)的果糖制劑。

風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體，并多見于室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反復(fù)發(fā)作者，可制心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。

風(fēng)濕性心肌炎?？捎绊懶募∈湛s力，臨床上表現(xiàn)為心搏加快，第一心間低鈍，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心功能不全。心電圖常見P-R間期延長，可能是由于病變波及房室結(jié)或迷走神經(jīng)興奮所致。

風(fēng)濕性心肌炎的后遺癥：

1、心臟早搏：通常急性病毒性心肌炎患者在急性期經(jīng)過正規(guī)治療后，不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，但約有一半的人會(huì)發(fā)生早搏。且在下次感冒后早搏會(huì)復(fù)發(fā)甚至增多，當(dāng)然，若早搏只是偶然發(fā)作，則不做處理也不影響生活及健康?；颊卟槐貫橹謶只驌?dān)憂。如部分患者頻發(fā)早搏則經(jīng)適當(dāng)抗心律失常藥物治療后，早搏可消失或明顯減少，癥狀也會(huì)逐漸減輕或消失。

2、心肌缺血：心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。

3、心律失常：這是許多人會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)狀況，但須注意的是，有的心律失常并不一定是心肌炎引起的，所以，一定要查明原因。