活動(dòng)性心肌炎的主要癥狀有疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 有的沒(méi)有癥狀,化驗(yàn)心肌酶不正常。
活動(dòng)性心肌炎的診斷方法
1、X線檢查:局灶性心肌炎無(wú)異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大,心搏減弱,嚴(yán)重者可見(jiàn)肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,急性期血沉可增速,部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查:包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
活動(dòng)性心肌炎的診斷方法
1、X線檢查:局灶性心肌炎無(wú)異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大,心搏減弱,嚴(yán)重者可見(jiàn)肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,急性期血沉可增速,部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查:包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
4、核素檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?專家指出,核素檢查,2/3患者可見(jiàn)到左室噴血分?jǐn)?shù)減低。
5、超聲心動(dòng)圖:可有左室收縮或舒張功能異常、節(jié)段性及區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強(qiáng)和不均勻、右室擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)異常等。
活動(dòng)性心肌炎的主要癥狀有疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 有的沒(méi)有癥狀,化驗(yàn)心肌酶不正常。
活動(dòng)性心肌炎的診斷方法
1、X線檢查:局灶性心肌炎無(wú)異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大,心搏減弱,嚴(yán)重者可見(jiàn)肺充血或肺水腫。
2、白細(xì)胞檢查:病毒性心肌炎該怎么檢查?白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,急性期血沉可增速,部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌壞死。
3、病毒學(xué)檢查:包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
活動(dòng)性心肌炎怎么治療
1、休息和飲食。應(yīng)盡早臥床休息,減輕心臟負(fù)荷,進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。
2、抗病毒治療。主要用于疾病的早期。
3、營(yíng)養(yǎng)心肌。急性心肌炎時(shí)應(yīng)用自由基清除劑,包括靜脈或口服維生素C、輔酶Q10、維生素Bco、ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C、丹參等。
4、糖皮質(zhì)激素。不常規(guī)使用。對(duì)其他效果治療效果不佳者,可考慮在發(fā)病10~30天使用。
5、對(duì)癥治療。當(dāng)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常時(shí)進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療。
活動(dòng)性心肌炎可以適當(dāng)吃點(diǎn)黃芪口服液、輔酶Q10膠囊、肌苷片、丹參滴丸。
活動(dòng)性心肌炎的治療
一、預(yù)防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。對(duì)易感冒者平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)勞,選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。避免不必要的外出,必須外出時(shí)應(yīng)注意防寒保暖,飲食衛(wèi)生。感冒流行期間應(yīng)戴口罩,避免去人口擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。
二、勞逸結(jié)合:應(yīng)避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過(guò)度而引起身體疲勞,使機(jī)體免疫抗病能力降低。
三、適當(dāng)休息:急性發(fā)作期,一般應(yīng)臥床休息2至4周,急性期后仍應(yīng)休息2至3個(gè)月。嚴(yán)重心肌炎伴心界擴(kuò)大者,應(yīng)休息6至12個(gè)月,直到癥狀消失,心界恢復(fù)正常。心肌炎后遺癥者,可盡量與正常人一樣的生活工作,但不宜長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、工作甚至熬夜。