急性心肌炎是一種心肌損傷性疾病，常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動(dòng)期或繼發(fā)于某些感染性疾病如白喉、敗血癥、肺炎、猩紅熱及傷寒等。

急性心肌炎癥狀

心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕者可無(wú)癥狀，極重者則暴發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。心肌炎癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期。如發(fā)生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。

典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內(nèi)有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現(xiàn)心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無(wú)力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發(fā)熱，年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。檢查 多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過(guò)速或過(guò)緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽(tīng)到心包磨擦音，心界正?；驍U(kuò)大，血壓下降，脈壓低。根據(jù)急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。輕型可無(wú)癥狀或僅有一過(guò)性心電圖ST-T的改變，或表現(xiàn)為精神不好、無(wú)力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動(dòng)過(guò)速，心界大都正常，病情較輕，經(jīng)治療于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈，或呈亞臨床經(jīng)過(guò)。中型除以上癥狀外，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。

急性心肌炎患者在發(fā)病前常有病毒感染的經(jīng)歷，如感冒發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、會(huì)感到乏力及胸悶、胸痛等。此時(shí)如果進(jìn)行心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏。大多數(shù)急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出現(xiàn)了心肌炎癥狀。此外，營(yíng)養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒和妊娠等因素，也有可能誘發(fā)急性心肌炎。

急性心肌炎是40歲以下的人常見(jiàn)的猝死原因之一。臨床可能無(wú)任何癥狀；也可能表現(xiàn)為各種類型的心律失常；或者是出現(xiàn)心力衰竭癥狀；以及心臟增大、出現(xiàn)類似心肌梗塞的心肌壞死和無(wú)預(yù)兆的猝死。常因病毒及細(xì)菌感染引起，病程三個(gè)月內(nèi)的稱為急性病毒性心肌炎。

急性心肌炎有多種病因，但多數(shù)是因感染所致，包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等。近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌炎主要的病理基礎(chǔ)一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系統(tǒng)對(duì)心肌細(xì)胞的破壞。病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系統(tǒng)在抵抗病毒入侵時(shí)產(chǎn)生的抗體也可以造成心肌損傷。患者在受到病毒感染后如果未能足夠重視，仍然大量運(yùn)動(dòng)可能令病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，造成心肌炎癥和壞死。許多年輕人因急性心肌炎猝死的原因就在這里。

急性心肌炎有多種病因，但多數(shù)是因感染所致，包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等。近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌炎主要的病理基礎(chǔ)一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系統(tǒng)對(duì)心肌細(xì)胞的破壞。病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系統(tǒng)在抵抗病毒入侵時(shí)產(chǎn)生的抗體也可以造成心肌損傷?；颊咴谑艿讲《靖腥竞笕绻茨茏銐蛑匾?，仍然大量運(yùn)動(dòng)可能令病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，造成心肌炎癥和壞死。許多年輕人因急性心肌炎猝死的原因就在這里。

急性心肌炎患者在發(fā)病前常有病毒感染的經(jīng)歷，如感冒發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、會(huì)感到乏力及胸悶、胸痛等。此時(shí)如果進(jìn)行心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏。大多數(shù)急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出現(xiàn)了心肌炎癥狀。此外，營(yíng)養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒和妊娠等因素，也有可能誘發(fā)急性心肌炎。

急性心肌炎患者應(yīng)該立刻住院治療，保證充分的休息和睡眠。避免勞累，精神緊張，情緒激動(dòng)，可以選擇二磷酸果糖，輔酶q10等心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物，也可以應(yīng)用黃芪等中成藥。有其他心律失?；蛐乃グY狀者給予對(duì)癥治療。

急性心肌炎的治療方法：

1、身體負(fù)荷過(guò)度是對(duì)心臟的一種透支行動(dòng)，為了心肌炎病情安穩(wěn)請(qǐng)留心休憩和飲食。盡早臥床休憩，是減輕心臟負(fù)荷的路徑之一，一起在飲食方面應(yīng)留心進(jìn)食易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

2、營(yíng)養(yǎng)心肌。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，為了堅(jiān)持正常的工作，有必要堅(jiān)持心臟的營(yíng)養(yǎng)滿足以及心率平坦，當(dāng)急性心肌炎時(shí)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)乃巹?，如自由基鏟除劑對(duì)心臟進(jìn)行人為調(diào)控。

3、因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素是一種不慣例運(yùn)用的藥物，并沒(méi)有獲得一起公認(rèn)的臨床作用，故不引薦慣例運(yùn)用。所以一般來(lái)說(shuō)只需那些對(duì)別的作用治療作用都不甚抱負(fù)的病人，能夠思考在發(fā)病10～30天運(yùn)用。

急性心肌炎怎么預(yù)防

1、預(yù)防感染。心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是有病毒的感染所導(dǎo)致的，所以最關(guān)鍵的就是要防止病毒的侵入，特別是注意呼吸道和腸道的感染。若患者平時(shí)容易感冒，要避免操勞過(guò)度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體的免疫力。

2、適當(dāng)休息。對(duì)于急性的心肌炎患者來(lái)說(shuō)充足的休息是非常重要的，休息的時(shí)間要根據(jù)患者的不同病情來(lái)考慮。一般都是直到癥狀消失心境恢復(fù)正常，心肌炎后遺癥者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、工作甚至熬夜。

3、飲食調(diào)攝。心肌炎患者的飲食要注意蛋白質(zhì)和維生素的含量要高，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外煙酒中的一些東西都會(huì)影響到心肌的正常功能。食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫(yī)囑服用生曬參、西洋參等，有利于心肌炎的恢復(fù)。

急性心肌炎的治療方法：

1、身體負(fù)荷過(guò)度是對(duì)心臟的一種透支行動(dòng)，為了心肌炎病情安穩(wěn)請(qǐng)留心休憩和飲食。盡早臥床休憩，是減輕心臟負(fù)荷的路徑之一，一起在飲食方面應(yīng)留心進(jìn)食易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

2、營(yíng)養(yǎng)心肌。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，為了堅(jiān)持正常的工作，有必要堅(jiān)持心臟的營(yíng)養(yǎng)滿足以及心率平坦，當(dāng)急性心肌炎時(shí)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)乃巹缱杂苫P除劑對(duì)心臟進(jìn)行人為調(diào)控。

3、因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素是一種不慣例運(yùn)用的藥物，并沒(méi)有獲得一起公認(rèn)的臨床作用，故不引薦慣例運(yùn)用。所以一般來(lái)說(shuō)只需那些對(duì)別的作用治療作用都不甚抱負(fù)的病人，能夠思考在發(fā)病10～30天運(yùn)用。

4、關(guān)于由心肌炎致使的心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和疾速心律失常等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療。心律失常,應(yīng)臥床休憩2～4周，然后逐步增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟拓展者，應(yīng)休憩6個(gè)月至一年，直到臨床表現(xiàn)徹底不見(jiàn)，心臟大小康復(fù)正常。