什么叫失血性休克?小編分析如下：
大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度，休克往往是在快速、大量(超過總血量的30%～35%)失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。
當血容量不足超越代償功能時，就會呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周圍血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進一步收縮會招致細胞損害。血管內(nèi)皮細胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會發(fā)生多器官功能衰竭。
大量失血引起休克稱為失血性休克，常見于外傷引起的出血，消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等，失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。
失血性休克的常見癥狀有：休克心力衰竭、皮膚蒼白、手足厥冷、出冷汗、煩躁不安等；通過中心測壓還可以觀察到中心靜脈壓和肺動脈楔壓降低，心排出血量降低，靜脈血氧飽和度降低，和全身血管阻力增高、血清鈉增高（失血過程較長，失血量較大，特別是自由水丟失增多，會發(fā)生血清鈉增高）、血液呈現(xiàn)濃縮（失血的過程稍長，體液移動逐步增多，就會使血液呈現(xiàn)濃縮，表現(xiàn)為血紅蛋白增高，血細胞比容上升，尿素氮與肌酐的比例增大）。
失血性休克是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一種。引起休克的病因很多，外科休克病人多為失血性、創(chuàng)傷性和感染性原因引起。常因大量出血或體液積聚在組織間隙導(dǎo)致有效循環(huán)量降低所致，其包括創(chuàng)傷性和失血性休克。創(chuàng)傷性休克如各種損傷（骨折、擠壓綜合征）及大手術(shù)引起血液和血漿的同時丟失。失血性休克和大血管破裂或臟器（肝、脾、腎）破裂出血。
失血性休克的護理措施：
1、 專人護理，休克病人病情嚴重，應(yīng)置于重危病室，并設(shè)專人護理。
2、 建立靜脈通路，迅速建立1~2條靜脈輸液通道。如周圍血管萎陷或肥胖病人靜脈穿刺困難時，應(yīng)立即行中心靜脈插管，可同時檢測CVP。
3、 合力補液，休克病人一般先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液、葡萄糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后輸膠體液，如全血、血漿、白蛋白等，以減少晶體液滲入血管外第三間隙。
失血性休克搶救方法；
1、一般護理，立即將患者安置在搶救室去枕平臥，有利于呼吸循環(huán)功能恢復(fù)，改善腦灌流。
2、迅速擴充血容量，常取大靜脈，如上肢的正中靜脈，下肢的大隱靜脈，用套管針建立兩條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化，如血壓升高大于90/60 mm Hg，心率減慢到100次/min以下時，可減慢輸液速度。因嚴重創(chuàng)傷者不但丟失全血，而且使血液濃縮，此時先輸晶體液比輸全血或膠體液更為適宜。
3、保持呼吸道通暢并合理給氧，失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺氧狀態(tài)，糾正缺氧對肌體的危害，同時在吸氧過程中可加強呼吸道管理，及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。
創(chuàng)傷和失血早期，機體代償功能尚好。病人神志一般清楚，精神緊張或有煩躁、焦慮，隨著休克加重，進入失代償期，病人腦組織供血逐漸減少，缺氧加重，表現(xiàn)為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍，甚至昏迷，表示病情惡化，因此，要嚴密觀察病人神志與表情。
休克初期，脈搏加快，隨著病情的進展，脈搏細速出現(xiàn)心率不齊，休克晚期脈搏微細緩慢，甚至摸不到。血壓與脈壓差，初期由于代償性血管收縮，血壓可能保持或接近正常。因此，嚴密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過程中，每隔15～30分鐘測量血壓——次，并作好記錄，直至血壓穩(wěn)定后，可減少測量次數(shù)。在休克晚期，應(yīng)每隔5—10分鐘測血壓—次，直至穩(wěn)定。
急救措施：
1、 對于休克病人，一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔架者，這樣便于對休克者隨時密切觀察，以應(yīng)對病情惡化。
失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超過總血量的30~35%)失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。在很多的情況下，對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補償性反應(yīng)。然而，實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內(nèi)，體液移動還不可能很明顯，難以通過血液檢測指標反映出來。
失血性休克的治療，在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應(yīng)予以切實保證。對有嚴重休克和循環(huán)衰竭的患者，還應(yīng)該進行氣管插管，并給予機械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
