1、 合理選擇醫(yī)用材料

隨著技術(shù)的發(fā)展，被保險(xiǎn)人使用的高科技醫(yī)療材料越來(lái)越多，價(jià)格也越來(lái)越高。一種可供患者選擇的醫(yī)療材料，價(jià)格不同。選擇時(shí)，價(jià)格越高，效果越好。關(guān)鍵是為患者選擇合適的醫(yī)療材料，根據(jù)病情、年齡等情況，選取最適合病人的一次性高新醫(yī)用材料，可有效降低住院費(fèi)用，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。比如，血管支架有八千至三萬(wàn)元價(jià)格不等的多個(gè)品種，并不是說(shuō)價(jià)格最昂貴的就是療效最好的，完全可以選擇價(jià)格較為低廉的，滿足患者的醫(yī)療需求即可。

2、 合理使用《藥品目錄》

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》，共收集西藥品種1681個(gè)，中成藥品種1399個(gè)，基本能夠滿足參保人員的用藥需求。在這種情況下，參保人員住院期間，一是選擇《藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品，降低醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外費(fèi)用的比例;二是使用《藥品目錄》中的藥品時(shí)，盡量選用《藥品目錄》中的甲類藥品。《藥品目錄》中藥品分為甲、乙類。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用，全部納入醫(yī)療統(tǒng)籌。而使用乙類藥品發(fā)生的費(fèi)用，先由參?；颊咦载?fù)規(guī)定的比例，然后再納入醫(yī)療統(tǒng)籌，乙類藥品的自負(fù)比例分為四檔：零自負(fù)比例、5%比例自負(fù)、15%比例自負(fù)、30%比例自負(fù)。

第一類甲類，可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保比例報(bào)銷（100%）；

第二類乙類，用此類藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后，剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按醫(yī)保比例報(bào)銷；乙類藥品的社保報(bào)銷比例是：個(gè)人先支付10%以后，再同甲類藥品一樣的比例報(bào)銷。

第三類丙類，這部分的藥是不報(bào)銷的，全部由個(gè)人承擔(dān)。

法律依據(jù)：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第二十四條國(guó)家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”?！凹最愃幤贰笔桥R床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品?！耙翌愃幤贰笔强晒┡R床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“乙類藥品”管理。

1、 購(gòu)買處方藥必須有醫(yī)師開具的藥方

如果想在藥店買處方藥，則需有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的外配處方，且處方上還需有醫(yī)師簽章，否則別說(shuō)刷醫(yī)保了，連藥都買不了。

2、 為他人買藥必須配合藥店做好身份核查

醫(yī)?？ㄊ遣辉试S外借的，如果我們要為他人買藥，比如:家中老人、傷員購(gòu)藥不方便，則須帶著對(duì)方的醫(yī)保卡、身份證以及自己的身份證，配合藥店人員核驗(yàn)。

3、 必須是醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

如果是基本醫(yī)療藥品目錄中的甲、乙類藥品，可以刷醫(yī)保卡購(gòu)買；如果是丙類或不在目錄內(nèi)的藥品，只能自費(fèi)。

最新藥品目錄可通過(guò)以下兩種方式查詢:

1) 國(guó)務(wù)院客戶端小程序——國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢

2)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站——信息查詢——藥品分類與代碼查詢

4、必須是醫(yī)保定點(diǎn)藥店