1、 有利于提高工作者的勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是生產(chǎn)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又進(jìn)一步促進(jìn)了生產(chǎn)發(fā)展、制度完善和社會(huì)進(jìn)步。醫(yī)療保險(xiǎn)一方面減輕了勞動(dòng)者的擔(dān)憂，使他們能夠?qū)Ｐ墓ぷ?，提高工作效率，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，另一方面也保障了勞動(dòng)者的身心健康，保障了勞動(dòng)力的正常再生產(chǎn)，為社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

2、 是促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)互助制度通過(guò)在被保險(xiǎn)人之間分擔(dān)疾病成本風(fēng)險(xiǎn)，反映了一黨難八方支持的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步。

3、 是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要保證。醫(yī)療保險(xiǎn)是調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的一種重要的社會(huì)機(jī)制，通過(guò)對(duì)患病職工的經(jīng)濟(jì)援助，有助于消除疾病造成的社會(huì)不穩(wěn)定。

一、個(gè)人購(gòu)買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人沒(méi)有工作單位，需要個(gè)人繳納全部社會(huì)保險(xiǎn)。有兩種繳費(fèi)方式供選擇：

1、居民醫(yī)保居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是按年繳納的，和職工社保按月繳納不同。

只要是本地人，沒(méi)有工作，年滿16歲后是可以自己交居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的。

而且居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是有不同交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，拿19年北京市為例。最低標(biāo)準(zhǔn)為每年1000元，最高標(biāo)準(zhǔn)為每年9000元。

根據(jù)北京社保局最新文件規(guī)定，2020年北京居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下所示：

學(xué)生兒童：160元；

城鎮(zhèn)老年人：360元；

無(wú)業(yè)居民：660元；

無(wú)業(yè)居民中殘疾人員、七至十級(jí)殘疾軍人：360元。

2、靈活就業(yè)身份交職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)保

這種繳費(fèi)方式和職工交五險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保差不多，只不過(guò)在養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例上有所調(diào)整。個(gè)人不用交24%（個(gè)人8%+單位16%），僅需繳納20%即可；醫(yī)保比例不變。

小額醫(yī)療險(xiǎn)

小額醫(yī)療險(xiǎn)通常用來(lái)配合醫(yī)保解決小額醫(yī)療費(fèi)用，也就是應(yīng)對(duì)平常一些小毛病或者磕磕碰碰的小意外。

由于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有較高免賠額，很多消費(fèi)者也會(huì)給小孩購(gòu)買一份小額醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)免賠額的不足。

根據(jù)治療途徑又可分為小額門診醫(yī)療險(xiǎn)和小額住院醫(yī)療險(xiǎn)。

小額住院醫(yī)療險(xiǎn)

從字面意思來(lái)看，也就是用來(lái)報(bào)銷疾病或意外導(dǎo)致住院費(fèi)用。住院醫(yī)療險(xiǎn)的保額一般都在5萬(wàn)以內(nèi)，免賠額很低，

部分產(chǎn)品還不限社保范圍內(nèi)用藥。

住院醫(yī)療險(xiǎn)最理想的情況下，小額住院甚至可以不花錢。

小額門診醫(yī)療險(xiǎn)

即可用來(lái)報(bào)銷一定金額的門診費(fèi)用的醫(yī)療險(xiǎn)，一般金額都是幾百元而已。而這部分支出是絕大部分家庭都可以承擔(dān)的，實(shí)質(zhì)上并沒(méi)有規(guī)避到疾病風(fēng)險(xiǎn)。

通常門診醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)率較高，保障期限基本都是一年期，多次理賠后可能會(huì)影響續(xù)費(fèi)率或其他險(xiǎn)種正常投保。

1、 看病去定點(diǎn)醫(yī)院。我們的醫(yī)保卡是可以綁定定點(diǎn)醫(yī)院的，一般是4家定點(diǎn)醫(yī)院。若是想要更換更好的醫(yī)院，可以先讓單位的在網(wǎng)上提交變更申請(qǐng)或直接攜帶個(gè)人身份證件、社?？ㄈ⒈＠U費(fèi)地變更。

2、 小病去社區(qū)。要知道不同的地方，報(bào)銷政策都不一樣。但我國(guó)絕大部分地方都是采取的分級(jí)報(bào)銷制度，即一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高，二級(jí)其次，三級(jí)墊底。值得提醒的是，社區(qū)醫(yī)院就診的報(bào)銷比例是非?？捎^的。若是大家經(jīng)常生小病，建議可以去社區(qū)醫(yī)院就診，基本上不用花什么錢。

3、 轉(zhuǎn)診享受醫(yī)保。若是定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平不高，或臨時(shí)變更來(lái)不及，除開自費(fèi)醫(yī)療外，大家還可以直接轉(zhuǎn)診來(lái)享受醫(yī)保。轉(zhuǎn)診到醫(yī)療水平更高的醫(yī)院，是可以享受醫(yī)保報(bào)銷的。若還需要長(zhǎng)期做治療，可以直接去康復(fù)醫(yī)院會(huì)好些。雖然康復(fù)醫(yī)院大部分都需要自費(fèi)，但若是轉(zhuǎn)診到康復(fù)醫(yī)院的話，就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。具體規(guī)定如下：

1、個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。