很多人認(rèn)為吃飽了一般不會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng),但有種低血糖卻是在早餐后一個(gè)半小時(shí)發(fā)生,就是功能性低血糖。據(jù)臨床就診表明,發(fā)生低血糖有六成左右都屬于功能性低血糖,而且以20~40歲中年女性多見,可因情緒激動(dòng)、饑餓、不安等發(fā)病。功能性低血糖發(fā)病時(shí)出冷汗、頭暈,甚至?xí)炟省?
功能性低血糖一般早上空腹時(shí)不發(fā)作,常在早餐后2~3小時(shí)發(fā)作,而午餐及晚餐后則較少出現(xiàn)。因?yàn)榇瞬≈饕侵参锷窠?jīng)功能不穩(wěn)定或焦慮、情緒激動(dòng)等因素引起的。在發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)患者先別緊張,一定要充分休息。從臨床上看,每次發(fā)作時(shí)間約15~20分鐘,就可以自行緩解。如果不緩解,患者可以喝一點(diǎn)糖水或含糖的飲料,對(duì)于平時(shí)有焦慮癥狀或強(qiáng)迫行為比較明顯的人,家中可以備一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥物,在發(fā)生低血糖時(shí)服用。
1、非特異性癥狀:少數(shù)患者低血糖時(shí),未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者,若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀,應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。
2、自主神經(jīng)興奮癥狀:由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無(wú)力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?
由于血糖急驟降低,也稱為急性低血糖癥的表現(xiàn)。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙,表現(xiàn)在神經(jīng)中樞功能異常,可以在上述癥狀之后進(jìn)一步發(fā)生,也可作為首發(fā)或主要癥狀,出現(xiàn)頭痛頭暈、不安躁動(dòng)、語(yǔ)言障礙、定向力呀識(shí)別力突然喪失或精神失常,進(jìn)一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態(tài),以致死亡。
第一,出汗,這種出汗與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān),往往是突然發(fā)生的,而且常常伴有明顯的饑餓感。
第二,心悸,顫抖,四肢冰涼,很多低血糖的患者往往出現(xiàn)類似冠心病的癥狀。
第三,面色蒼白,渾身無(wú)力,癥狀有時(shí)候更像是貧血。
第四,幻覺,行為異常,低血糖有時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多難以解釋的精神癥狀,如果誤認(rèn)為是精神病發(fā)作,則有可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
第五,昏迷,嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起昏迷,如果持續(xù)得不到糾正,還會(huì)引起死亡。
哪些人更易出現(xiàn)低血糖呢?
第一,有高血糖的人更易出現(xiàn)低血糖,如果你是糖尿病患者,醫(yī)生一定會(huì)告訴你低血糖的預(yù)防常識(shí),這是因?yàn)樵谑褂媒堤撬幬锲陂g,非常有可能出現(xiàn)低血糖,有些患者因?yàn)橛浶圆缓没蚴且暳Σ缓?,很容易吃多藥或注射過量胰島素,就很有可能發(fā)生低血糖。