多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。
1935年Stein和Leventhal歸納為閉經(jīng)、多毛、肥胖及不孕四大病癥，稱之為Stein-Leventhal綜合征（S-L綜合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發(fā)育階段的卵泡，并伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內(nèi)膜癌的重要危險因素。PCOS的臨床表型多樣，目前病因不清，PCOS常表現(xiàn)家族群聚現(xiàn)象，提示有遺傳因素的作用。患者常有同樣月經(jīng)不規(guī)律的母親或者早禿的父親；早禿是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的；高雄激素血癥和/或高胰島素血癥可能是多囊卵巢綜合征患者家系成員同樣患病的遺傳特征；在不同診斷標準下作的家系分析研究經(jīng)常提示PCOS遺傳方式為常染色體顯性遺傳；而應用“單基因-變異表達模型”的研究卻顯示PCOS是由主基因變異并50%可遺傳給后代。
多囊卵巢綜合癥的原因：
（一）遺傳因素：有專家認為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結構異常的嵌合體。
（二）卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機制異常：目前多數(shù)學者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質，如表皮生長因子轉化生長因子a及抑制素等，抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機制異常，使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。
（三）多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素：約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素，因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。
多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果。
多囊卵巢有哪些癥狀
一：肥胖約半數(shù)患者有此表現(xiàn)，與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關。
二：月經(jīng)失調(diào)初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性宮血。
三：雙側卵巢增大通過腹腔鏡直視卵卵巢增大；通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。
四：多毛體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致。
五：不孕婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。
六：黑棘皮癥即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。
多囊卵巢綜合癥的西醫(yī)療法：
第一階段：對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是最先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊，注定要被非手術療法所取代。
第二階段：藥物治療。上世紀六十年代發(fā)現(xiàn)了性激素及與之相關的藥物，于是用西藥促排卵風行一時?？肆_米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道，尤其是克羅米芬的高排卵率，價廉物美，簡便易行，著實讓醫(yī)生和患者高興了一陣子?？墒?，隨著時間的推移，其低妊娠率，高流產(chǎn)率的缺點逐漸暴露出來，又迫使醫(yī)生不得不另辟蹊徑。
第三階段：基于“PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關”的荷999999999999理論，醫(yī)生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現(xiàn)了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大，每側有12個以上，環(huán)狀排列于卵巢周圍，使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡（下稱呆滯卵泡）一個個予以穿刺。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破。更有人把呆滯卵泡取出體外培養(yǎng)至成熟，受精后再植入子宮或輸卵管。這些療法可能對卵巢造成損傷，或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害，故急待改進。
多囊卵巢綜合癥飲食注意
1、環(huán)境調(diào)攝：不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。
2、飲食調(diào)理：少食肥甘厚味，酒類也不宜多飲，且勿過飽。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物，更應多食之，如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、批杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。
3、運動鍛煉：痰濕體質的多囊卵巢綜合征患者，多形體肥胖，身重易倦，故應長期堅持體育鍛煉，散步、慢跑、球類、游泳等，以及各種舞蹈，均可選擇?；顒恿繎饾u增強，讓疏松的皮肉逐漸轉變成結實、致密之肌肉。氣功方面，以動樁功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法。
食療方法：
1.氣血不足食療：
①當歸30克，黃芪30克，生姜65克，羊肉250克。將羊肉切塊，生姜切絲，當歸、黃芪用紗布包好，同放瓦鍋內(nèi)加入水適量，燉至爛熟，去藥渣，調(diào)味服食。每天1次，每月連服3～5天。
多囊卵巢綜合征的危害主要有：
1）繼發(fā)不孕：多囊卵巢綜合征導致不孕多為無排卵性不孕，明顯的表現(xiàn)為閉經(jīng)。原因就在于卵巢囊壁過厚，導致卵子無法排出，無法與精子結合，是女性不孕癥的主因。
2）導致月經(jīng)異常：主要包括月經(jīng)稀少或閉經(jīng)（閉經(jīng)占1/3，月經(jīng)稀發(fā)占90%），有些患者還會表現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷，從而繼發(fā)貧血等各種病癥。
3）影響容顏：患者多并發(fā)面部痤瘡（粉刺疙瘩），出膿后會使面部落下永久瘢痕和麻子點，如果不及早治療，以后治愈后也無法挽回容顏。
4）并發(fā)惡性腫瘤：因雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激容易導致內(nèi)膜增生過長、息肉月經(jīng)淋漓等，絕經(jīng)后延易導致子宮內(nèi)膜癌。
5）其他危害：研究發(fā)現(xiàn)，此類患者30年后，高血壓發(fā)病率比正常婦女高8倍，糖尿病發(fā)病率高6倍，子宮內(nèi)膜癌、乳房癌發(fā)病率高2倍，心臟病、心肌梗死也明顯增高。
女性如何預防多囊卵巢綜合癥
一、飲食結構
預防多囊卵巢綜合癥，關注你的飲食結構你的體內(nèi)堆積的脂肪越多，危險系數(shù)越大。低脂低糖低熱量飲食，優(yōu)化飲食結構，均衡營養(yǎng)才有助于健康。多囊卵巢綜合癥的診斷標準是持續(xù)性無排卵、高雄激素、具有高雄激素的臨床特征如多毛等，還需排除其他病因所致，根據(jù)你上述提供的檢查結果只能初步診斷為多囊卵巢綜合癥，有待進一步完善檢查確定診斷。治療方案需要根據(jù)年齡、是否有生育要求、卵巢的變化等確定，有的藥物治療，有的需要手術治療。同時應加強鍛煉、控制飲食從而控制體重，有利于降低雄性激素水平恢復排卵及生育功能。
二、激素調(diào)節(jié)
多囊卵巢綜合癥的預防，雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征，多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高，包括睪丸酮，游離睪丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游離雌二醇，雌酮及空腹胰島素。多囊卵巢綜合癥常見于青春期及生育期婦女，月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3～6個月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合癥病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長，多毛發(fā)生率占了17%～18%，而痤瘡發(fā)生率則有60%。更讓愛美的女孩子心煩的是，患了這種病，40%～60%體重會超標。因為肥胖的發(fā)生與多囊卵巢綜合癥的發(fā)生發(fā)展存在相互促進的作用。多囊卵巢綜合癥實際是她的卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不規(guī)律，首先，這個卵泡要能長到受孕優(yōu)勢，而且能破，往往她的卵長不到受孕優(yōu)勢，因為她排的不是一個，有可能是多個，而且都長不到受孕優(yōu)勢，所以就有可能造成不孕，但是多囊卵巢綜合癥如果是不孕的話，還有可能是別的原因造成的，所以要做全面的診斷以后，再做全面的治療。
