胎盤(pán)一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5-15分鐘左右，最晚不超過(guò)30分鐘娩出體外，此時(shí)如果出現(xiàn)胎盤(pán)沒(méi)有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱(chēng)為胎盤(pán)殘留。

胎盤(pán)部分殘留，指部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔，可影響宮縮造成產(chǎn)后出血。出現(xiàn)胎盤(pán)殘留時(shí)，即使產(chǎn)后經(jīng)過(guò)了10天，仍會(huì)出現(xiàn)惡露或出血持續(xù)不止等異常癥狀?？刹捎米訉m收縮劑促使殘余的胎盤(pán)排出，還可行產(chǎn)后清宮術(shù)清除殘留胎盤(pán)組織，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

如何診斷胎膜殘留

1、產(chǎn)后3周，陰道仍有紅色惡露排出。

2、如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良，或子宮有觸痛，則有宮腔感染。

3、B超檢查子宮復(fù)舊不良，宮腔內(nèi)有組織時(shí)，為胎盤(pán)或胎盤(pán)殘留。

原因一、可因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。

原因二、如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盤(pán)附著處復(fù)原不良或有胎盤(pán)胎膜殘留;

原因三、如果分娩1個(gè)月后惡露不凈，同時(shí)伴有穢臭味或腐臭味，或伴有腹痛、發(fā)熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復(fù)舊不良

大多數(shù)情況下，產(chǎn)后42天左右都需要到醫(yī)院做一次復(fù)查，這次復(fù)查包括B超檢測(cè)子宮的恢復(fù)情況和子宮內(nèi)是否有不同物質(zhì)的殘留，也好根據(jù)殘留的情況來(lái)開(kāi)具治療方案，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常有意義的一次檢測(cè)，千萬(wàn)不要因?yàn)榕侣闊┒蝗⒓?，如果怕麻煩而不去檢查很有可能會(huì)使得一部分彩膜殘留在子宮內(nèi)。

如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)殘留著一部分的胎膜，一定要使用恰當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)進(jìn)行排除，如果胎膜的數(shù)量非常的小，可以通過(guò)吃一些益母草顆粒促進(jìn)惡露和胎膜的排出，也可以按摩小腹讓小腹發(fā)聲自動(dòng)的擠壓力來(lái)讓胚胎殘留排出來(lái)。

如果胚胎殘留比較多，通過(guò)B超檢測(cè)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的胎模面積比較大，這時(shí)候是需要用清宮手術(shù)來(lái)進(jìn)行排除的，大塊的胎膜繼續(xù)殘留在子宮內(nèi)，很有可能會(huì)使得子宮內(nèi)的碳膜發(fā)生細(xì)菌感染，使子宮發(fā)生嚴(yán)重的炎癥。

胎膜殘留最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，胎膜殘留會(huì)反復(fù)刺激子宮內(nèi)膜出血，其次就是子宮復(fù)舊不良，子宮體積大于相應(yīng)的正常的大小，因?yàn)樘ツ埩魰?huì)影響子宮的恢復(fù)。

如果胎膜殘留不多，子宮收縮力強(qiáng)，那么，產(chǎn)婦的癥狀就輕微或者沒(méi)有癥狀，大多只有陣發(fā)性子宮收縮痛，小腹酸脹等。這時(shí)，陰道流血少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。而且這種陰道惡露有逐漸減少的趨勢(shì)。幾天后，這種分泌物顏色變淺淡，除了有正常的血腥味外，其他的都沒(méi)有特殊的異味。產(chǎn)婦精神狀況良好，飲食佳，大小便也正常。

反之，如果產(chǎn)后宮腔內(nèi)的胎膜組織殘留較多的話(huà)，可能會(huì)影響子宮收縮。這樣，子宮胎盤(pán)創(chuàng)面的血管就不能有效閉合，導(dǎo)致出血較多，一般都是會(huì)超過(guò)月經(jīng)量的，甚至出現(xiàn)大出血。同時(shí)，腹痛較重。出血量過(guò)多的話(huà)，可能導(dǎo)致頭暈，出虛汗，疲倦，面色蒼白，甚至發(fā)生休克。這個(gè)時(shí)候就需要抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)行輸血。

據(jù)專(zhuān)家介紹，分娩時(shí)，若子宮內(nèi)有胎盤(pán)、胎膜組織的殘留，特別是胎盤(pán)殘留，則容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不全、晚期產(chǎn)后出血等，因此對(duì)于子宮的傷害還是非常大的。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，惡露有惡臭，則可能子宮腔內(nèi)有感染，這時(shí)產(chǎn)婦多伴有發(fā)熱。胎盤(pán)殘留在子宮腔中，可以引起大量出血，導(dǎo)致休克，需要輸血及進(jìn)行搶救。因此，當(dāng)產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)不斷時(shí)，便應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師仔細(xì)檢查。通過(guò)B超確定宮腔內(nèi)有無(wú)殘留物。如確定子宮內(nèi)有殘留物，則應(yīng)在抗感染的同時(shí)，施行清官術(shù)清除殘留組織。手術(shù)前、后酌情注射宮縮劑，以減少出血。

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)時(shí)如果發(fā)生有大塊的胎膜組織殘留，會(huì)及時(shí)給予清宮取出。如果殘留少許胎膜組織，也可以通過(guò)給予子宮收縮劑促其排出。但如果產(chǎn)婦出現(xiàn)血性惡露持續(xù)不斷時(shí)，也應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院仔細(xì)檢查。通過(guò)B超確定宮腔內(nèi)有無(wú)殘留物。如確定子宮內(nèi)有殘留物，則應(yīng)在抗感染的同時(shí)，施行清官術(shù)清除殘留組織。個(gè)別殘留的胎膜組織如在子宮腔內(nèi)形成息肉，并引起持續(xù)性陰道出血時(shí)，應(yīng)行手術(shù)切除息肉。

據(jù)專(zhuān)家介紹，胎膜殘留一般是不會(huì)引發(fā)宮頸糜爛的，引起宮頸糜爛主要有以下三大主要原因：

第一、不潔性生活，性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接接觸，如果男性不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸;對(duì)已患宮頸糜爛的女性來(lái)說(shuō)，則可加重其宮頸炎癥，擴(kuò)大糜爛面，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性生活出血。

第二、清潔過(guò)度。部分女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識(shí)，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

第三、反復(fù)人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機(jī)，引發(fā)宮頸炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。