寶寶腦癱的典型癥狀有哪些:
1、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,可診斷為輕度腦癱。
3、頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。
4、體重增加不良、哺乳無力。
5、固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個(gè)月就可見到。
6、不笑:如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
7、手握拳:如果4個(gè)月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷意義。
寶寶腦癱的原因:
寶寶腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時(shí)窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時(shí)新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
腦部受傷:如分娩過程中嬰兒腦部受傷,新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。
早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)生長緩慢,先天畸形。
寶寶體重少于2500克,腦癱可能性大大增加。
現(xiàn)實(shí)中有很多腦癱小孩的智力都有或多或少的問題,統(tǒng)稱為認(rèn)知障礙。兒童認(rèn)知功能涉及學(xué)習(xí)能力、智力、記憶力及注意力等多方面。腦癱患兒存在的認(rèn)知障礙為國內(nèi)外眾多學(xué)者證實(shí)。如記憶障礙、學(xué)習(xí)新事物、記憶及集中精力困難。認(rèn)知障礙是影響患兒生活質(zhì)量的重要因素之一?;純旱恼J(rèn)知功能,主要取決于腦損害程度,遺傳和環(huán)境因素也有一定的作用;另外,患兒的情緒和行為也能影響學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮
沉重的疾病負(fù)擔(dān)使其情緒消沉、自卑、自棄,如患兒感到孤獨(dú)、不幸、悲觀,甚至有嚴(yán)重的情緒障礙如焦慮、抑郁及羞恥感??只虐Y多見四肢和軀體運(yùn)動(dòng)障礙患兒、痙攣性患兒多見,其表現(xiàn)為發(fā)抖、心悸、出汗、呼吸短促、虛弱、害怕失去控制甚至窒息??只判袨槎喟l(fā)于年長患兒,害怕?lián)頂D、人群及聲音,喜孤獨(dú)自玩。
治療
1、綜合康復(fù)醫(yī)療
如運(yùn)動(dòng)(體育)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:
①手術(shù);
②矯形器;
③水、電、光、聲療法;
④語言、交流的治療;
⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;
⑥ADL訓(xùn)練。
2、藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
小兒腦癱的癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢障礙,語言障礙,視聽覺障礙,生長發(fā)育障礙,牙齒發(fā)育障礙,口面功能障礙,情緒和行為障礙,癲癇。腦癱的患兒多是出生時(shí)因?yàn)楦鞣N原因使大腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷而引起的一系列癥狀,治療越早后遺癥越少,可以針灸,推拿,還要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等綜合性治療。
家長要關(guān)注小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。如3個(gè)月到4個(gè)月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn),專家提出,4個(gè)月仍不能用前臂支撐負(fù)重,扶站時(shí)以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等癥狀,可能是因腦癱引起的,需要及時(shí)診治。
6個(gè)月是發(fā)現(xiàn)腦癱的關(guān)鍵月齡,如果發(fā)現(xiàn)孩子身體存在異常姿勢,如左右手不對稱運(yùn)動(dòng),手總是握拳,不會抓東西等時(shí),家長應(yīng)帶孩子到專業(yè)醫(yī)院檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有腦癱的早期表現(xiàn),請務(wù)必及早進(jìn)行康復(fù)治療。
一般可以做唐氏篩查,四維彩超,這些都是可以檢查出胎兒是否有什么畸形的。
懷孕期間是查不出腦癱的,懷孕期間可以篩查寶寶四肢、內(nèi)臟、有無先天愚型、腦積水、兔唇等,但是腦癱是檢查不出的。
腦癱通常是指在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。
腦癱患兒在未出生之前是檢查不出來的,只能檢查出孩子是否有畸形,有沒有腦癱是檢查不出來的,因?yàn)槟X癱大部分都是因?yàn)槌錾鷷r(shí)缺氧、窒息、黃疸等因素造成的。
總之,胎兒腦癱是不能檢查出來的,為避免小兒腦癱,在準(zhǔn)備要孩子之前就要做一些預(yù)防和保健,如腦癱積極治療合理膳食,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)等,定期產(chǎn)前檢查。
寶寶腦癱的預(yù)防:
1、懷孕時(shí)
應(yīng)防止風(fēng)疹病毒感染。
2.懷孕后
進(jìn)行定期健康檢查:注意排除難產(chǎn)的因素,如果有高血壓、糖尿病應(yīng)積極治療。保證營養(yǎng),防止早產(chǎn)。避免不必要的服藥。按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩。
3、嬰兒出生后
重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒,窒息、重癥黃疸嬰兒,并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,定期篩查。
4、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
為嬰兒進(jìn)行一二三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。
5、教育家長識別腦膜炎的早期癥狀
如發(fā)熱、頸硬、嗜睡等,一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
6、發(fā)熱病兒
要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時(shí)治療。
7、教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水
如果腹瀉嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就診。
8、對運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者
嬰兒拉稀家長不僅要找原因,還得學(xué)會調(diào)理嬰兒身體