1歲以內(nèi)的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。嬰兒腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當,就會影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對嬰兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取盡早明確診斷,盡早接受正確治療。耽誤治療,家長會遺憾終生!
嬰兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導致腦積水。
患兒頭圍進行性增大,前囟隨之擴大隆起,頭顱與身體的生長比例失調(diào),特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由于腦積水對四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經(jīng)常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。
嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn):
腦積水的嬰兒的臨床癥狀并不太一樣,這和病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。
腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速。
1、主要特征是頭圍呈進行性增大,與周身發(fā)育不成比例,一般多在3-5個月時才逐漸發(fā)現(xiàn)。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm。本癥則為其2-3倍,也有出生時就明顯大于正常。
2、頭圍增大以后,臉部相對較小,額部向前突出,頭顱呈圓形,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、后囟)開大,顱骨骨縫分離。顱骨變薄。甚至透明。叩診可出現(xiàn)破壺聲”(類似西瓜熟的瓜熟音”)。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(落日狀)。
腦積水的原因
新生兒腦積水,也稱嬰兒腦積水,俗稱為腦水腫,是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。
大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。
嬰兒腦積水的病因較多,一般是由以下幾種原因?qū)е碌?,約有1/4的腦積水病因不明:
1、先天畸形
①中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
②某些遺傳性代謝病。
嬰兒腦積水診斷標準
根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等典型臨床癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑患兒,應定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。
為進一步確定診斷,了解腦積水的性質(zhì)和程度,可進行以下檢查——
顱骨X線平片
可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,骨縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。
頭顱計算機斷層掃描
可顯出擴大的腦室擴大程度和腦皮質(zhì)厚度,推斷梗阻部位,同時可顯示有無腫瘤等病變。還可用于復查或追蹤腦積水的病情發(fā)展。
頭顱核磁共振
能準確地顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔各部分的形態(tài)、大小和存在的狹窄,顯示有無腦畸形或腫瘤存在,有助于判斷腦積水的病因,區(qū)別交通性和非交通性腦積水。
嬰兒腦積水臨床表現(xiàn)
嬰幼兒積水要注意什么:
1、患兒一旦患有了腦積水的疾病時,家長一定要定時對患兒的頭部進行檢查,并且還應當觀察患兒是否出現(xiàn)了惡心和嘔吐等癥狀,適當家長還可以協(xié)助患兒進行功能的訓練,并且以主動的運動為主。
2、此外,患兒在治療期間以及治療后的調(diào)理時,飲食方面一定要以清淡為主,適當可以多吃蔬菜,水果,等食物。禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料。以免對病癥的恢復造成不必要的影響。
3、而家長以及患者一定要用足夠的戰(zhàn)勝病魔的決心,并且一定要積極的配合醫(yī)生進行治療,而患兒還需要保證良好的睡眠,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環(huán)境。
小兒腦積水手術費用大概多少
1、首先,治療腦積水的費用是沒有有規(guī)定的,主要是根據(jù)患者的病情和選擇的醫(yī)院,還有主治醫(yī)生,治療的方法來決定的,醫(yī)院不同,治療的分費用也是不一樣的,地方不同,治療的費用也會不同,
2、其次,建議患者最好是去當?shù)乇容^正規(guī)的醫(yī)院先做個詳細的檢查,在根據(jù)檢查結果選擇合適的治療方法,對癥治療效果更加,方法不同的話,治療的費用也會不同,所以治療的費用是很難回答的。
3、另外,醫(yī)生不同,醫(yī)院不同費用也會不同,一般就是專家的治療費用是比普通醫(yī)生的治療費用高,而且醫(yī)院級別高的話治療的費用也會比較高,孩子腦積水要及時的治療,治療不當?shù)脑挄鹌渌膊。?
腦積水手上之后要注意多關心孩子,不要孩子吃一些刺激性的食物,多以清淡為主,特別要注意防止感染,注意不要震蕩頭部,不要讓孩子碰著了。
腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。
寶寶患有腦積水,父母應該如何護理呢?
1、小兒腦積水病情較重,所以,在治療時應主要采用內(nèi)服 中藥 或中西醫(yī)結合療法,按摩可作為輔助療法。
2、患兒要注意休息,多吃易消化富有營養(yǎng)的清淡食物,以增強身體的抵抗力。
3、居住環(huán)境要安靜,空氣要新鮮??蛇m當安排室外活動和體育 鍛煉 。
4、腦積水的小兒,身體抵抗力低下,要避免接觸患有傳染病和急性感染性疾病的人。
寶寶腦積水能治好。
先天性腦積水分為非手術治療和手術治療。
一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主。
手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,可采取手術治療。手術可分為以下幾種:
A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后的灼燒術,現(xiàn)少用。
B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內(nèi)占位病變摘除術等。
C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內(nèi)分流和顱外分流,顱內(nèi)分流有腦室--小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室--心房分流術及腦室--腹腔分流術,側腦室--腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。