跑步過程中膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，就要積極治療，采取熱敷、理療按摩等簡易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，則應(yīng)看醫(yī)生，那如何在跑步時減小對膝蓋的損傷呢？長跑前一定做好熱身運動，平時我們可能因為時間緊或者貪圖省事，還沒熱身活動開就急于開始長跑，這很容易造成運動損傷，尤其對膝蓋不利；注意跑步的姿勢，盡量用前腳掌著地，因為這樣能夠加大腿部的緩沖；現(xiàn)代的跑鞋很容易助長錯誤的跑法，尤其是太過強調(diào)保護腳跟的鞋款。那些鞋在腳后跟處加上又大又肥的緩沖墊，太厚太重了，使得跑者很難不以腳跟著地；跑步動作強調(diào)的身體部位有先后順序，手臂被放在最后，它們的動作應(yīng)盡量減少，要避免刻意的手臂動作：過度擺動、試圖擺動得比腳還快、擺得太靠前或者超過肩頭，那充膝關(guān)節(jié)損傷的常見檢查手法有哪些呢？

1、過伸試驗：膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。

2、過屈試驗：將膝關(guān)節(jié)極度屈曲，破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。

3、半月板旋轉(zhuǎn)試驗：病人仰臥，患側(cè)髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運動，內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板，外旋環(huán)試驗內(nèi)側(cè)半月板，在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度，注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板后角損傷，關(guān)節(jié)伸到 度左右時才發(fā)生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(MOUCHE試驗)，此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。

4、研磨試驗(Apley試驗)：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，并且作內(nèi)旋和外旋運動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產(chǎn)生疼痛，提示為外側(cè)半月板損傷，此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，本試驗在檢查髖關(guān)節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。

5、蹲走試驗：主要用來檢查半月板后角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，并不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板后角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關(guān)節(jié)，蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結(jié)果，半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用于檢查青少年患者，特別使用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。

6、影像學檢查：X線平片檢查不能顯示半月板形態(tài)，主要是用來除外膝關(guān)節(jié)其他病變與損傷，關(guān)節(jié)空氣造影，碘溶液造影，或空氣-碘溶液對比作應(yīng)一度是丟小輔助診斷方法，但目前已被MRI檢查所替代，分辨率過的MRI片可以清晰地顯示出半月板有無變形，破裂，還可查結(jié)有無關(guān)節(jié)積液與韌帶的損傷，但其準確性尚不及關(guān)節(jié)鏡檢查。關(guān)節(jié)鏡檢查是一項新技術(shù)，近年來，內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛使用，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂有進一步人它不僅可以發(fā)現(xiàn)影像學檢查難以察覺的半月板損傷，還可以同時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和滑膜病變，不僅可用于診斷也可通過內(nèi)鏡進行手術(shù)操作，如活組織檢查和半月板修復及部分切除術(shù)。

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責任編輯:張小付