妊娠糖尿病如何控制飲食？女性在妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要用胰島素或單用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。這不包括妊娠前已知的糖尿病患者，它稱為糖尿病合并妊娠。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，也是2型糖尿病的一種后備狀態(tài)。臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%～3%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠的中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。

妊娠糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。故應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行篩查，減少對(duì)孕婦和胎兒的不利因素。妊娠24～28周是篩查的最佳時(shí)期。對(duì)于孕齡大于25歲者、小于25歲但肥胖者、一級(jí)親屬中有糖尿病家族史者、有巨大胎兒分娩史者、羊水過多史者等均應(yīng)進(jìn)行篩查。

飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎(chǔ)。妊娠糖尿病患者的飲食必須注意熱量的攝取，避免熱量過盛使血糖升高而影響胎兒；又要照顧胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要，使胎兒能正常發(fā)育；還要避免熱卡控制過于嚴(yán)格，造成饑餓性酮癥；也要避免甜食和高油脂食物的攝取，并增加膳食纖維，故應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食。

運(yùn)動(dòng)宜從妊娠2個(gè)月開始，量不宜太大，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過15分鐘。

妊娠期間禁止使用一切口服降糖藥物，因通過胎盤可能有致畸作用，應(yīng)選用胰島素治療，最好用人胰島素，避免動(dòng)物胰島素結(jié)合抗體的產(chǎn)生，從而避免對(duì)胎兒的不良影響。為了確保母子安全，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，孕婦血糖控制要求較一般糖尿病患者更嚴(yán)格，一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下，餐后血糖在6.7mmoL/L以下。

一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢復(fù)到正常，但以后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以需在產(chǎn)后6周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)再行確認(rèn)。目前調(diào)查顯示，妊娠糖尿病患者產(chǎn)后有60%～70%最終發(fā)展為2型糖尿病，尤其是肥胖者，產(chǎn)后5～10年有發(fā)生糖尿病的高度風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于篩查正常者每3年也應(yīng)檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷治療。

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