妊娠期糖尿病飲食如何管理？診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進行飲食調(diào)整。飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因為有一部分孕婦，在妊娠期尿糖陽性，是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致，所以尿糖陽性者是不是有糖尿病，應(yīng)經(jīng)過檢查才能確定?；既焉锲谔悄虿〉脑袐D不必緊張，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，以免除對胎兒的不良影響。多數(shù)人分娩以后不再受到胎盤內(nèi)分泌激素影響，胰島功能足夠應(yīng)付正常代謝需要，就不會有糖尿病存在。但過一段時間或年長以后，發(fā)生糖尿病機會就較多，所以妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病并不是壞事，應(yīng)在分娩后3～6個月再到醫(yī)院復(fù)查。

經(jīng)典癥狀：三多一少(多飲，多食，多尿，體重減輕)

一些得了妊娠期糖尿病的準媽媽可能會出現(xiàn)典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進行糖耐量的測試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會高于正常水平。這就需要醫(yī)生詳細診斷并進行糖耐量檢測。

有遺傳傾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，發(fā)生妊娠糖尿病的危險明顯增高。與雙親沒有糖尿病史的患者相比，雙親中任何一方有糖尿病的患者，發(fā)生妊娠期糖尿病的危險顯著增高，而雙親均為糖尿病患者的危險更高。這可能是由于遺傳易感性和(或)共有相似的行為和環(huán)境因素，包括飲食、吸煙、久坐的生活模式有關(guān)。

多數(shù)患者分娩后自行康復(fù)

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人會在孩子出生后自動恢復(fù)健康。鑒于妊娠這個階段的特殊性，除非病情非常嚴重，醫(yī)生一般不采用藥物或是胰島素干涉。只要調(diào)整準媽媽的飲食結(jié)構(gòu)，控制含有大量糖分食品的攝入，將體內(nèi)的血糖水平控制在正常的水平，對母體和胎兒就基本上不會產(chǎn)生任何影響。

飲食控制是關(guān)鍵

與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。

一、碳水化合物

①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。

②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的口味，適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣，又因含糖量低，故可不限量進食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。

二、蛋白質(zhì)

妊娠時蛋白質(zhì)一定要滿足，因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)，而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

三、礦物質(zhì)

①鐵：鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。

②鈣：每天應(yīng)保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。

③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。

四、維生素

維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

維生素B、C族：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當(dāng)大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應(yīng)。

妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進食的食物有：

①咖啡因：在我們?nèi)粘Ｋ鹊目Х取⒉韬秃K打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用，因此在妊娠時應(yīng)盡量減少進食。

②酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

危險并未遠離

有關(guān)資料顯示，得過妊娠期糖尿病的女性，在5～15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為40%～60%，而正常情況下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。這表明，如果妊娠期得過糖尿病，即便已經(jīng)痊愈，也要注意飲食和鍛煉，否則中年以后仍有患糖尿病的危險。

出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠

孕婦糖尿病經(jīng)及時治療不能有效地控制其進展。

同時發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

合并低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。

母體患有營養(yǎng)不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網(wǎng)膜病變。

孕婦合并嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。

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責(zé)任編輯:張小付