兒童期單純肥胖癥有哪些防治常規(guī)方案?單純肥胖癥是典型的生活方式疾病，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一個重要領(lǐng)域。單純肥胖癥對兒童心血管，呼吸功能產(chǎn)生長期慢性( 有時是不可逆 )的損傷。兒童期單純肥胖癥遲滯兒童的有氧能力發(fā)育，提前動用心肺儲備功能，降低體質(zhì)健康水平，阻礙心理-行為發(fā)展，壓抑潛能發(fā)育。除了上述生理損傷外，還造成兒童難以克服的心理行為損傷，使兒童的自尊心，自信心受到嚴(yán)重?fù)p傷，壓抑兒童潛能發(fā)育，對兒童的性格塑造，氣質(zhì)培養(yǎng)，習(xí)慣養(yǎng)成有破壞性的負(fù)面影響。兒童期單純肥胖癥還是成人期心血管疾病，糖尿病，高血壓，某些部位癌癥的重要危險因素。由于社會習(xí)俗和認(rèn)同方面存在的偏見，肥胖者在升入名校，求職，社交，婚嫁方面面臨著更多的壓力。兒童期單純肥胖癥的防治已經(jīng)提到兒科和兒童保健臨床工作的日程上來。

我國兒科工作者從70年代末期就開始為研究兒童期單純性肥胖癥進(jìn)行學(xué)術(shù)準(zhǔn)備。自80年代以來，在流行學(xué)，生理學(xué)，心理行為科學(xué)和分子生物學(xué)等方面開展了深入細(xì)致的系列研究，掌握了我國兒童發(fā)生肥胖的規(guī)律和相關(guān)危險因素；得到了適于我國肥胖兒童的運動處方和行為矯正方案；積累了豐富的臨床經(jīng)驗和人群控制經(jīng)驗。現(xiàn)在，可以在十余年獨立研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合國際學(xué)術(shù)界的見解制定符合我國實際情況的兒童期單純肥胖癥防治方案。

一、肥胖定義

單純肥胖癥是與生活方式密切相關(guān)，以過度營養(yǎng)，運動不足，行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過度增生，堆積的慢性病。

二、肥胖病因

單純肥胖癥是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而產(chǎn)生的。遺傳因素( 由基因突變所致肥胖 )所起的作用很小，環(huán)境因素起著重要作用。環(huán)境因素中生活方式和個人行為模式是主要的危險因素。

三、肥胖診斷

在現(xiàn)場和臨床上對單純肥胖癥進(jìn)行診斷，首先要除外某些內(nèi)分泌、代謝、遺傳、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性肥胖或因使用藥物所誘發(fā)的肥胖。作為慢性疾病，對單純肥胖癥的診斷依然需要從病史、癥狀、體征、實驗室檢查等方面進(jìn)行綜合診斷。但是，單純肥胖癥又有其獨特的一面，它以全身脂肪組織過度增生，堆積為突出表現(xiàn)。因此，對脂肪組織進(jìn)行測量，成為診斷單純肥胖癥的一項重要依據(jù)。有關(guān)診斷體脂含量的方法很多，建議使用的是身高別體重法進(jìn)行體脂含量的診斷與分度。目前學(xué)術(shù)界正在討論用BMI(類似兒科中Kaup指數(shù))在兒科中篩查肥胖的問題。這個指數(shù)可以同目測法一起在現(xiàn)場篩查中使用。

四、肥胖標(biāo)準(zhǔn)

從數(shù)量上說，脂肪含量超過標(biāo)準(zhǔn)15％即為肥胖。這個數(shù)值若以體重計算約為超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％時的全身脂肪含量即超過正常脂肪含量的15％。因此，目前定為超過參照人群體重20％為肥胖。這里說的參照人群體重是指由世界衛(wèi)生組織推薦的，美國衛(wèi)生統(tǒng)計中心(NCHS)／美國疾病控制中心( CDC )制定的身高別體重( weight for height )，又稱身高標(biāo)準(zhǔn)體重。如果使用Kaup／BMI指數(shù)，其界值點仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下幾級：

(1) 超　 重：大于參照人群體重10％～19％；

(2) 輕度肥胖：大于參照人群體重20％～39％；

(3) 中度肥胖：大于參照人群體重40％～49％；

(4) 重度肥胖：大于參照人群體重50％。

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