皮膚試驗(yàn)屬于活體試驗(yàn),雖然影響因素眾多,卻能反應(yīng)機(jī)體各種因素綜合作用的實(shí)際免疫狀態(tài);并且簡(jiǎn)單易行,結(jié)果的可信度大;這些優(yōu)點(diǎn)是其他方法難以替代的,所以在臨床和防疫工作中都經(jīng)常應(yīng)用,下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看看皮試的應(yīng)用與評(píng)價(jià)是怎樣的吧?
皮膚試驗(yàn)是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的方法。根據(jù)反應(yīng)機(jī)制不同可分為兩大類,一類為中合反應(yīng)皮膚試驗(yàn),可觀察機(jī)體的體液免疫狀態(tài);另一類為超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn),用來檢測(cè)機(jī)體的超敏反應(yīng)和細(xì)胞免疫狀態(tài),下面來具體的看一下皮試的應(yīng)用與評(píng)價(jià)是怎樣的吧?
1.尋找變應(yīng)原變態(tài)反應(yīng)防治的重要原則之一是回避變應(yīng)原,而回避的前提是明確變應(yīng)原,確定變應(yīng)原的常用方法便是各種類型的皮膚試驗(yàn)。例如支氣管哮喘和蕁麻疹等均可用皮膚試驗(yàn)來。但食物過敏與皮膚試驗(yàn)的相關(guān)性較差,這可能是因?yàn)槭澄锏目乖崛∫号c腸吸收的物質(zhì)有所不同,或食物過敏并非IgE所介導(dǎo);而且,食物過敏的變應(yīng)原容易發(fā)現(xiàn),一般不必作皮膚試驗(yàn)。
2.預(yù)防藥物或疫苗過敏對(duì)患者首次注射某批號(hào)的青霉素、鏈霉素或其它易過敏藥物之前,必須做過敏試驗(yàn);如果患者呈陽性反應(yīng)(即使是可疑陽性),就應(yīng)更換其他抗生素。注射導(dǎo)種抗血清(例如抗破傷風(fēng)血清和抗狂犬病血清)前也必須做過敏試驗(yàn),如果呈陽性反應(yīng)就需要換用精制抗體;或進(jìn)行脫敏治療(少量多次注射,使抗原逐漸中和血液中的抗體)。
3.評(píng)價(jià)宿主細(xì)胞免疫狀態(tài)在可疑免疫缺陷病、腫瘤或器官移植進(jìn),了解患者的細(xì)胞免疫狀態(tài)對(duì)疾病診斷和預(yù)后判斷都有重要意義。這種情況下可以使用共用抗原結(jié)核菌素(OT或PPD)或雙鏈酶(SD-SK)進(jìn)行皮膚試驗(yàn);或使用人工合成的二硝基氯苯(DNCB)或二硝基氟苯(DNFB)等先進(jìn)行致敏再作皮膚試驗(yàn),這樣可消除抗原接觸史不同所致的誤差。
4.傳染病的診斷對(duì)某些可疑的傳染病,用某種病原體的特異性抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn)可以起到診斷或鑒別診斷的作用。例如對(duì)布氏菌病和軟下疳等細(xì)菌感染、對(duì)某些病毒感染和真菌感染、以及某些寄生蟲感染均有一定的意義另外,還有一些反應(yīng)機(jī)制不同于變態(tài)反應(yīng)的中和性皮膚試驗(yàn),例如診斷白喉的錫克(Schick)試驗(yàn)和診斷猩紅熱的狄克(Dick)試驗(yàn)等。
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責(zé)任編輯:張小付
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