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在胚胎發(fā)育期,胎兒心房間隔形成過程中發(fā)生障礙,以致左、右心房間隔離存通道,造成左向右的血液分流,稱為房間隔缺損,為小兒常見的先天性心臟病之一,多見于女孩,那么室間隔缺損心臟病有什么表現(xiàn)呢?
缺損分為原發(fā)孔、繼發(fā)孔和心內(nèi)膜墊缺損三類,現(xiàn)僅述最常見的繼發(fā)孔房間隔缺損。
缺損部位大小各異,直徑在1.0~3.0公分之間,臨床癥狀與缺損大小、分流量多少成正比。缺損小可無癥狀,缺損大可導(dǎo)致發(fā)育遲緩,活動(dòng)后氣急,易患呼吸道感染,在胸骨左緣2~3肋間聽到噴射性收縮期雜音。胸部X線攝片為肺充血,心影增大,可經(jīng)無創(chuàng)傷的多普勒超聲心動(dòng)圖檢查明確診斷。
在胚胎發(fā)育過程中,胎兒心室間隔的形成發(fā)生障礙,若有大小各異的缺損稱為室間隔缺損,占小兒先天性心臟病的首位。因左心室壓力高于右心室,因此大量血液流向右心室,造成右心室負(fù)荷增加和肺血增多,常可超過正常體循環(huán)流量的2~3倍。室間隔缺損可單獨(dú)存在,也可與其他心血管畸形同時(shí)存在,造成復(fù)雜性心臟病如大動(dòng)脈錯(cuò)位、四聯(lián)癥等。
缺損部位在室上嵴上、下、膜部和肌肉四處,直徑在0.3~0.8cm之間,癥狀與缺損大小、分流量多少成正比。小缺損可無明顯癥狀,大缺損可導(dǎo)致發(fā)育遲緩,易患呼吸道感染、肺炎,活動(dòng)量小,心力衰竭等。用聽診器都能聽到粗糙響亮的雜音。胸部X線攝片表明肺充血,心影增大,若有肺動(dòng)脈高壓,左、右心室增大,通過左心導(dǎo)管和多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,可明確診斷,對缺損部位、大小、分流量、壓力等提供了手術(shù)參考數(shù)據(jù)。
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責(zé)任編輯:張小付
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