肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產(chǎn)生血胸或(和)氣胸，間接暴力如胸部受到前后擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。
在肋骨骨折的情況下，需要及時的對其進行固定，固定的同時是需要骨折固定帶的，肋骨骨折固定帶起著固定作用，呼吸時胸廓的活動范圍較大，肋骨骨折時因胸廓的運動，骨折斷端受到肌肉牽拉作用，會隨著呼吸運動導致骨折移位，完成二次損傷，所以要將胸廓固定，減少胸廓活動范圍。
肋骨骨折的診斷主要依據(jù)受傷史，臨床表現(xiàn)和X線胸片檢查。如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，應想到胸廓骨折可能，結合X線檢查可確診，如果壓痛點可觸到摩擦音，胸壁可出現(xiàn)反常呼吸運動。肋骨骨折固定的方式有三種，具體介紹如下：
1、單處閉合性肋骨骨折的治療：骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染?？煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。
2、連枷胸的治療：糾正反常呼吸運動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導致死亡，必須進行緊急處理。
肋骨骨折是十分危險的，需要進行固定，固定時候需要注意一下幾點：
(1)夾板或石膏外固定后，應將肢體抬高約 30 度，以利血液回流及肢體腫脹消退，可用支架或枕頭將患肢抬高;
(2)密切觀察傷肢血運、感覺及運動功能，特別是整復后 1—4 天內，應注意觀察傷肢末端動脈搏動、腫脹程度、溫度、顏色感覺及主動活動情況等。若發(fā)觀肢端腫脹、皮膚發(fā)涼蒼白、皮膚感覺減退等癥狀時，應及時解除外固定和來院復查，以防發(fā)生肢體缺血性攣縮等并發(fā)癥;
(3)注意有無固定性痛點。若肢體夾板固定外或小夾板兩端出現(xiàn)固定性疼痛，應及時拆開夾板進行檢查，以免發(fā)生壓迫性潰瘍或神經(jīng)，血管損傷;
(4)寒冷季節(jié)應注意傷肢的保暖。炎熱的季節(jié)應注意通風，要保持夾板、石膏的清潔，尤其是兒童應避免尿濕、大便浸濕等污染。
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染?？煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。
糾正反常呼吸運動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導致死亡，必須進行緊急處理。
開放性骨折的治療應及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應分別縫扎破裂血管遠近端。剪除一段肋間神經(jīng)，有利于減輕術后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術后常規(guī)注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折疼痛使傷側呼吸活動度受限，咳嗽無力，易使呼吸道分泌物潴留，易造成肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。骨折斷端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產(chǎn)生氣胸、血胸、皮下氣腫或咯血等，則有相應的癥狀和體征。
胸壁傷處局部可能有腫脹或局部血腫，骨折移位時可見局部變形。連枷胸病人可見軟化胸壁與正常胸壁在呼吸時呈反常運動，病人可有呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。體格檢查可有骨折部位明顯壓痛，伴有骨擦音。手術后需要使用胸部固定帶加以固定，防止身體活動導致錯位等狀況，下面就簡單介紹下胸部固定帶。
固定肋骨最合適的固定帶是條紋狀彈力透氣本體：適度施壓于胸部，增強胸腔壓力，減輕患部疼痛感;強力尼龍魔術貼：自由粘貼，便于調整本體的固定強度。
