包扎時，動作要輕巧、 迅速、 準(zhǔn)確、 做到包住傷口、 嚴(yán)密牢固、 松緊適宜。包扎傷口的五個原則是:

(1)維持患者舒適體位，扶托肢體，并保持其功能位置。

(2)選擇干燥、清潔、寬度適宜的卷軸帶，潮濕、污染的卷軸帶均不能使用。

(3)包扎部位必須清潔干燥，若有傷口，須先換藥再包扎；若為骨突處，應(yīng)墊以棉墊再包扎；若為肢體應(yīng)先將肢體抬高后再包扎，且宜露出肢體末端，便于觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)松開卷帶，重新包扎。

(4)包扎者應(yīng)立于包扎部位前方或側(cè)方，包扎時要求用力均勻，松緊適度，動作輕快，雙手交錯地使繃帶轉(zhuǎn)向，達(dá)到包扎牢固、舒適、整齊、美觀。

(5)包扎起、止部位均需環(huán)繞2周；每包覆第2周時，應(yīng)覆蓋前1周的1/3～2/3；需加繃帶時，可將兩端重疊6cm；包扎完畢用膠布粘貼固定，或撕開末端打結(jié)在肢體外側(cè)。

傷口包扎好的敷料如果表面干燥、無血液滲出的話，可在傷后的三天更換紗布。如果是感染傷口需要及時關(guān)注，加用敏感抗生素等，對于這一類需要到醫(yī)院做藥敏實(shí)驗(yàn)及培養(yǎng)。

換藥操作：準(zhǔn)備好以上無菌物品后可以開始操作了，注意千萬不要用手或者其他有菌物品碰觸到開放新的傷口，接著用碘伏或者酒精潤濕棉簽或紗布，由傷口中心向外周消毒，消毒傷口周圍5cm，范圍可以稍微大一點(diǎn)，消毒3遍，可以擠壓一下看看有沒有滲出之類的，如果有滲出的話需要多多觀察或者到醫(yī)院門診治療，沒有異常就可以用紗布或者貼膜敷料覆蓋了，注意如果敷料要超過傷口周圍5cm，附著于傷口一側(cè)不要用手接觸，紗布可以用醫(yī)用膠布固定，貼膜自帶固定效果。

注意：西醫(yī)的換藥與中醫(yī)不同，西醫(yī)講究營養(yǎng)與創(chuàng)造良好的愈合環(huán)境，保證不感染以及全身營養(yǎng)狀況良好就是傷口愈合的的最佳條件。

包扎傷口的注意事項(xiàng)有：

1、包扎傷口時，動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。包扎時部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密，不遺漏傷口；包扎動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加傷員的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。

2、如果條件允許，救護(hù)員應(yīng)先戴上保護(hù)性手套再處理傷口，包扎時盡量避免用手接觸傷口及敷料內(nèi)側(cè)，以防感染。

3、用繃帶包扎時需從肢體遠(yuǎn)側(cè)部位開始。例如，包扎手臂時，應(yīng)該從腕部開始向肩部方向包扎，包扎腿時應(yīng)該從踝部開始向大腿方向包扎。按此種順序包扎的原因是可以避免血液積聚在肢體的末端。

4、處理傷口時，徹底清潔是首要的。這包括清潔傷口，處理人員的雙手清潔，所有的器具、材料及所使用的紗布的清潔。但不能用酒精清洗傷口，因?yàn)檫@會引起傷口周圍的灼傷。不能用棉棒擦洗傷口，因?yàn)檫@會將棉絲遺留在傷口內(nèi)并阻礙傷口愈合。

小傷口一般的處理方法，主要是通過清創(chuàng)消毒，并視具體情況考慮是否包扎，而目前常用的清創(chuàng)消毒主要有雙氧水、碘伏?？赏ㄟ^藥店購買雙氧水和碘伏，先用雙氧水清洗創(chuàng)口后，再用碘伏消毒，并視實(shí)際情況可考慮用創(chuàng)口貼來包扎。如果傷口長期不愈合，需要考慮清創(chuàng)縫合。當(dāng)然如果是清創(chuàng)縫合后也需要包扎，抗炎，定期換藥，對于傷口而言，較大傷口也不是對局部用藥，早期簡單處理可以使用云南白藥，但也需要及時清創(chuàng)縫合。

如果是清創(chuàng)縫合后也需要包扎，抗炎，定期換藥，對于傷口而言，較大傷口也不是對局部用藥，早期簡單處理可以使用云南白藥，但也需要及時清創(chuàng)縫合。這種表淺的傷口，一般不需要特殊處理，注意局部消毒即可，傷口的愈合需要時間，只要不感染，慢慢就會好的，最好是用碘伏消毒一下，如果傷口面積較大，有滲出，可以用無菌紗布包扎一下，以防外界污染，發(fā)生炎癥，通常情況下只要局部結(jié)痂以后就好了。

進(jìn)行傷口包扎的材料有橡皮膏、繃帶、三角巾等。現(xiàn)場沒有上述包扎材料時，可用手帕、毛巾、衣服等代替。 根據(jù)傷員不同部位的傷情，現(xiàn)場常采用的簡易包扎方法有：螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字環(huán)形包扎法等。

1、螺旋式包扎通常先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二。這種方法適用于四肢、胸背、腰部等處。螺旋反折包扎先用環(huán)形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用小腿、前臂等處。

2、“ 8”字環(huán)形包扎是一圈向上，一圈向下，成“8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。

3、螺旋反折法，先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。作螺旋形法之纏繞，等纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集蓋住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地纏繞。

包扎傷口的正確方式：

1、包扎。

（1）找一條繃帶或從身上衣服撕下一塊干凈的布料用于包扎。如果實(shí)在是身上沒有可用的布料或找不到繃帶，用其他干凈的布條也可以。

（2）在傷口敷上抗菌藥膏。如果條件允許，在紗布上敷上抗菌藥膏（如抗生素軟膏或含尿素的藥膏）可以有效防止病菌感染，避免紗布與傷口粘連，以防移除繃帶時造成傷口再次出血。

（3）處理紗布。對紗布進(jìn)行折疊或剪裁，使其大小剛好能覆蓋傷口。為防止傷口感染，折疊或剪裁紗布的過程中，需注意不要與傷口接觸的部分直接接觸。

2、如果沒有膠布繃帶而需要用普通膠帶對繃帶進(jìn)行固定，每條膠帶都要預(yù)留一定的長度以防膠帶直接粘著在傷口上。

（1）蝶形創(chuàng)可貼用于固定傷口尤其有效。如果手上有蝶形創(chuàng)可貼，要注意粘貼得當(dāng)。粘貼時需橫向覆蓋傷口（而非按照傷口長度覆蓋）以粘合傷口。