口對(duì)口人工呼吸的操作步驟：

(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。

(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，形成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14一16次。

如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對(duì)口之間，如果有紗布，則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。

60年代以前，徒手人工呼吸主要采取壓胸抬臂手法通氣，50年代后期，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣通氣效果明顯優(yōu)于壓胸抬臂法。病人呼吸停止后，首先應(yīng)設(shè)法給病人肺部吹入新鮮空氣，在通暢呼吸道之后，就能用口向病人肺內(nèi)順利吹氣。其主要作用原理是吹氣時(shí)搶救者用力克服患者肺、胸腔的彈性阻力和氣道阻力，將呼出氣吹入肺從而使肺擴(kuò)張，患者呼氣時(shí)利用肺及胸廓自身的彈性回縮力使氣體呼出。空氣中氧含量為21%，正常人經(jīng)過氣體交換肺臟吸收20%的氧氣，其余80%的氧氣按原樣排出，呼出氣中氧含量約為16%～18%，如病人的肺正常，只要吹氣時(shí)潮氣量較正常大(正常的1～2倍，大于800ml)，即可使患者的動(dòng)脈血氧分壓保持在75mmHg左右，氧飽和度維持在90%以上。故在任何情況下，只要不能對(duì)病人立刻提供機(jī)械通氣，在尋找和應(yīng)用必需設(shè)備同時(shí)，要立即對(duì)病人實(shí)施口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣，以解決病人的供氧，解除呼吸困難癥狀。

口對(duì)口人工呼吸的方法：

1、呼吸道要通暢 在保持呼吸道通暢的情況下進(jìn)行。如患者口鼻內(nèi)有嘔吐物、泥沙、血塊、義齒等異物時(shí)，搶救者用紗布包住示指伸入口腔進(jìn)行清除。松開衣領(lǐng)、褲帶、乳罩、內(nèi)衣等。舌后墜者用紗布或手帕包住拉出或用別針固定在嘴唇上。

2、先吹兩口氣 清洗病傷者口鼻異物后，口對(duì)口呼吸前先向患者口中吹兩口氣，以擴(kuò)張已萎縮的肺，以利氣體交換。

3、姿勢(shì) 患者仰臥位，頭后仰，頸部用枕頭或衣物墊起?？谏w兩層紗布，急救者用一手抬起下頜，另一手拇、示指捏緊病者鼻翼，以防吹進(jìn)的氣體從鼻孔漏出。

4、患者口張開，搶救者吸一口氣后，張大口將患者的口全包住。

5.接著做捏鼻動(dòng)作 快而深地向病者口內(nèi)吹氣，并觀察病者胸廓有無上抬下陷活動(dòng)。一次吹完后，脫離病者之口，捏鼻翼的手同時(shí)松開，慢慢抬頭再吸一口新鮮空氣，準(zhǔn)備下次口對(duì)口呼吸。

口對(duì)口人工呼吸的注意事項(xiàng)如下：

1、現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，如必須搬動(dòng)患者，需用手抬，并及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，以免延誤時(shí)機(jī)。

2、口內(nèi)如有異物，必須清除。必要時(shí)用紗布包住舌頭牽出之，以免舌后縮阻塞呼吸道。

3、頭宜側(cè)向一邊，以利口鼻分泌物流出。

4、人工呼吸速度以12～16次/min為度，節(jié)律宜均勻。

5、待患者恢復(fù)自主呼吸后，可停止人工呼吸，但應(yīng)繼續(xù)觀察，如呼吸又停，應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。

6、非經(jīng)確診患者已死亡，人工呼吸不得停止。

7、行2、3、4法人工呼吸時(shí)，注意勿用力過猛過大，以免造成肋骨骨折。

8、以上人工呼吸術(shù)僅適用于短時(shí)間急救之用，如有條件應(yīng)盡早行氣管插管或氣管切開，連接呼吸機(jī)行機(jī)械通氣搶救、治療。

口對(duì)口人工呼吸的直接適應(yīng)癥自然是呼吸停止的患者（而且由于開放氣道的手法是按額抬頜法，需要頭部后仰，最好患者沒有頸椎損傷，但是要真遇到這種呼吸都沒了的生死時(shí)刻這也是沒辦法顧不上了的）。而徒手心肺復(fù)蘇（包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓的配合操作）的適應(yīng)癥是心跳呼吸停止者。

在做人工呼吸前，要先將病人口中、鼻中的痰或污泥清除。病人仰臥，并將病人的頭盡量后仰，使呼吸道伸展。救護(hù)者站（跪）在病人一側(cè)（可能時(shí)用手帕或紗布蓋住病人的口鼻），然后一手把病人下頜托起，張開嘴；另一手捏住其鼻孔。救護(hù)人員深吸氣后，對(duì)準(zhǔn)病人的口，快速向病人口中吹氣；病人胸部擴(kuò)張起來后，停止吹氣，并放松捏鼻子的手。待胸部自然縮回去，再做第二次。以每分鐘吹氣14一16次左右（小兒可稍增加幾次）的速度重復(fù)進(jìn)行，直到病人恢復(fù)自然呼吸。這是一種很有效的急救方法，因?yàn)楫?dāng)救護(hù)人員深呼吸時(shí)，呼出的氣中氧可達(dá)18%，而二氧化碳僅占2%，只要保證每次吹入1升氣體，便可以使病人肺里的氧氣量基本維持正常，從而得救。

根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)的原理，借助外力使患者的胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小，從而引起肺被凍得擴(kuò)張和回縮是患者恢復(fù)呼吸。每分時(shí)間內(nèi)人工呼吸的次數(shù)應(yīng)該與正常人的呼吸頻率一樣。成年人每分鐘大約16-18次。

根據(jù)目前2010年指南中的建議，對(duì)于只呼吸停止但仍有脈搏者進(jìn)行單純?nèi)斯ず粑鼤r(shí)其吹氣頻率為10~12次每47分(每次吹氣1秒，間隔5~6秒吹氣一次)。而對(duì)于心跳呼吸均停止者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇(即胸外按壓頻率為至少100次每47分鐘，按壓通氣比30:2，人工呼吸每次吹氣1秒)，標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇時(shí)每分鐘約通氣6次(每隔約18秒吹氣2次，每次吹氣1秒)，胸外按壓90次以上。因此綜上，對(duì)單純?nèi)斯ず粑悦績(jī)纱瓮忾g隔時(shí)間5～6秒，而標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇時(shí)每?jī)山M連續(xù)兩次的通氣間隔約18秒。但是對(duì)非專業(yè)人員不要求掌握單純的人工呼吸而是對(duì)所有呼吸停止患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇或單純胸外按壓。