乳房腫塊產(chǎn)生的原因：正常的乳腺組織
正常乳腺組織是柔軟、均勻、有彈性的，而且觸碰時不會有疼痛的感覺。
乳房腫塊產(chǎn)生的原因：出現(xiàn)乳腺增生
腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
乳房腫塊產(chǎn)生的原因：乳腺小葉增生
大多數(shù)是雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一，呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，有時呈硬韌，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛，摸起來也會感覺到疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，發(fā)病年齡以中青年為多。
女性乳房腫塊有以下幾點特征：
1、腫塊大小：腫塊大小不一。以往因就診較晚，腫塊多較大。此外，乳腺局限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要休征，有報道一組觸不到腫塊的乳癌中以此為主要表現(xiàn)者占40%。
2、腫塊形態(tài)：腫塊形狀多樣，一般為不規(guī)則形，亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位于乳房后方部位較深者，腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚，表面不光滑或呈顆粒感，邊界不清楚。但應(yīng)注意的是，腫塊越小，上述特征越不明顯。此外，有些特殊癌，因浸潤較輕，即使較大的腫塊，也可表現(xiàn)為邊界較清楚及活動度較好，如髓樣癌、粘液癌、高分化腺癌等。
3、腫塊質(zhì)地：其質(zhì)地并不完全相同，大多為實性，較硬，甚至為石樣硬。但富含細胞的髓樣癌及小葉癌常較軟，粘液癌質(zhì)地韌，囊性乳頭狀癌則量狀有波動感。少數(shù)發(fā)生在脂肪型乳房(多見于老年)的小型癌，因被脂肪包繞，觸診時給人以表面柔軟的感覺。
專家介紹，乳房硬塊檢查的方法主要有以下幾種：
1、乳腺觸診：專業(yè)醫(yī)生通過觸診，對腫塊的質(zhì)地、范圍、可動性及位置等可以作出初步了解。
2、乳腺彩超檢查：乳腺彩超能在乳腺觸診的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)更細微的病變，在乳腺組織中可測到3-5MM的腫物。隨著電子技術(shù)的發(fā)展，高頻率超聲探頭及彩色多普勒現(xiàn)象儀的應(yīng)用，乳腺腫塊檢出率高達90%-95%，使乳腺疾病的診斷正確率高達92%-96%。具有高頻、高分辨率的超聲診斷儀及探頭的乳腺彩超不能用普通的腹部超聲檢查替代。
3、美國GE鉬靶檢查：美國GE鉬靶檢查是一種初步篩查乳房硬塊的檢查手段，是無損傷，無輻射、無痛苦的檢查方法，可近期反復(fù)檢查而無身體危害性，成為乳腺無創(chuàng)檢查的首選方式之一。它能清晰了解乳腺組織病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于早期乳腺腫瘤的鑒別診斷，有重要臨床意義，而且更適合腺體組織普遍較致密的亞洲女性，尤其是妊娠哺乳期婦女更為適宜。
大多數(shù)乳房腫塊并不是由醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)的，而是病人在家進行自我檢查時自已發(fā)現(xiàn)的。所有存在超過數(shù)天的腫塊均應(yīng)告知你的醫(yī)生。在某些病例，可進行腫塊穿刺吸取組織作病理檢查，如能明確排除癌變的可能性(如果所抽取的組織中無血液、或吸取術(shù)后腫塊消失并且無復(fù)發(fā))，則醫(yī)生僅需繼續(xù)觀察病人。否則，應(yīng)手術(shù)切除乳房腫塊以鑒定有否出現(xiàn)癌變。
哪幾種乳房腫塊要切除？
乳房腫塊可呈液囊狀或?qū)崏K狀，必須作活組織檢查以確定有否出現(xiàn)癌變。大約2/3的乳房腫塊是良性的，但若病人年齡處于更年期后期，則腫塊癌變的機會大大增加。局麻或全麻；在腫塊表面皮膚作一長約3~4厘米的切口(切口長度取決于腫塊大小)；完整切除腫塊，并立即送交實驗室作病理學(xué)檢查。乳房腫瘤切除術(shù)的預(yù)后取決于腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是良性的(穿刺或切除后活檢結(jié)果)，則無需進一步治療；如果腫塊是惡性的，預(yù)后取決于腫瘤擴散的程度，術(shù)后還需進行放射治療。在某些惡性腫塊病例，乳房腫瘤切除術(shù)加放射治療的療效與乳癌根治切除術(shù)的療效相仿，而無需進行乳房重建術(shù)。
根據(jù)腫塊性質(zhì)及病人臨床表現(xiàn)來決定是否手術(shù)。
適于手術(shù)者：①診斷明確的乳癌、纖維腺瘤等。②病變不能排除惡性者，如腫塊硬，F(xiàn)NAC檢查有異型細胞；中老年婦女伴有乳頭血性溢液。
非手術(shù)治療：乳腺增生腫塊原則上應(yīng)非手術(shù)治療，因為該病病變廣泛，部分乳腺切除難以消除臨床癥狀?？蓢L試西藥、中藥及物理治療等方法。
相對手術(shù)適應(yīng)癥：病人增生嚴重，藥物治療效果不佳，影響工作學(xué)習(xí)，一側(cè)乳癌術(shù)后，對側(cè)乳腺增生明顯等。另外，近來乳腺癌的發(fā)病率有增加趨勢，對于早期乳腺癌的病人或病變離乳頭較遠，腫瘤體積相對較小的話，可以采用保乳手術(shù)，術(shù)后再配合放化療。這類保乳手術(shù)與傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)比較，二者生存率沒有差異，但前者的生活質(zhì)量和病人的心態(tài)則明顯改善。這也是乳腺癌治療的發(fā)展方向。
