什么是第三代試管嬰兒?

第三代試管嬰兒技術(shù)則是在2000年以后才開始應(yīng)用的，這個技術(shù)主要是適用于一些遺傳病，染色體有異常的夫妻。例如血友病，地中海貧血等都可以選擇這個技術(shù)。我們知道，有的遺傳病是傳男孩不傳女孩的，而通過第三代試管嬰兒技術(shù)就能夠從胚胎中取出一個細(xì)胞來檢測是否含有遺傳病基因，之后再進(jìn)行選擇。

第一代試管嬰兒技術(shù)也叫做常規(guī)體外受精與胚胎移植，這個技術(shù)是最早應(yīng)用的，開始于1978年，是指分別采集男方精液和女方卵子在實驗中培養(yǎng)受精，發(fā)育成胚胎再放回女方子宮腔內(nèi)，如能植入子宮將繼續(xù)生長到分娩。這類技術(shù)主要適用于女方子宮輸卵管粘連、阻塞;子宮內(nèi)膜異位，卵泡發(fā)育和排卵異常;男方少精、弱精等情況。

第二代試管嬰兒技術(shù)是在1996年以后開始應(yīng)用，叫做卵細(xì)胞漿內(nèi)—單精子注射(ICSI)受精。是指在顯微鏡下選取形態(tài)正常、有活動力的精子直接注入卵細(xì)胞漿內(nèi)完成體外受精，這類技術(shù)主要是針對于丈夫嚴(yán)重少、弱精或者是無精癥，需要睪丸活檢才能取到精子的夫婦。因為在這種情況下，男方的精子數(shù)量太少、質(zhì)量太差，不能自主完成受精的過程，因此我們需要在顯微操作系統(tǒng)下使用一個超細(xì)的針將精子直接打到卵細(xì)胞漿來完成受精。

第三代試管嬰兒費用

第三代試管嬰兒的費用一般在3-5萬元之間，不同醫(yī)院的價格不一，但需注意要選擇正規(guī)醫(yī)院。

試管嬰兒的費用首先是促卵藥物的費用，由于促排卵的藥物費用較高，卵子受精、胚胎發(fā)育所需外界條件高,所以做一例“試管嬰兒”的費用也較高。因此,不孕夫婦如果想要試管嬰兒，除了自身條件要達(dá)到要求外，還要考慮自身的經(jīng) 濟實力，以及想要一個小寶寶的信心和決心。由于每一位患者所用的藥物 劑 量不同，所以每一例做試管嬰兒的患者所需要的費用也有所不同，一般來講，年輕、卵巢反應(yīng)好的患者成功機會較高，需要的費用也略低。由于使用進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥的不同，可造成費用差別很大。

其次，試管嬰兒有好幾個治療周期，而每一個周期的費用是不一樣的，同時治療前還有檢查的費用。具體的費用的金額各個地方都是不一樣的。因而在做試管嬰兒前要問好費用的具體情況，根據(jù)自身的經(jīng)濟條件進(jìn)行選擇。

第三代試管嬰兒與一般試管嬰兒相比，增加了遺傳診斷這一步。一般包括以下步驟：

1， 促排卵；

2， 取卵；

3，ICSI授精；

4， 囊胚培養(yǎng)(5天時間)；

5， 囊胚活檢(取滋養(yǎng)外胚層3-10個細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷)；

6， 囊胚冷凍；

7， 植入前診斷，篩選正常胚胎(主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進(jìn)行診斷；或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測序技術(shù)對單基因疾病進(jìn)行診斷；或者用FISH技術(shù)對部分染色體數(shù)目進(jìn)行診斷)，準(zhǔn)確性95%，有假陽性與假陰性可能性，需經(jīng)過產(chǎn)前診斷才能確診；

8， 正常囊胚復(fù)蘇移植；

9， 妊娠診斷；

10，產(chǎn)前診斷，即懷孕早期進(jìn)行絨毛活檢或者懷孕中期進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體或基因。經(jīng)產(chǎn)前診斷異常的仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)。

第三代“試管嬰兒”實際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、二代“試管嬰兒”一樣，要經(jīng)過體外授精獲得胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育到4―8個細(xì)胞的小胚胎時，在顯微鏡下取出1或2個細(xì)胞（醫(yī)學(xué)上通常稱為分裂球）進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，并保持其完整性。如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到人的子宮內(nèi)，使之繼續(xù)生長發(fā)育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個隱性基因，若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病，將會大大提高出生后嬰兒的質(zhì)量。當(dāng)然，這說說容易，做起來卻十分困難。因為全世界遺傳性疾病有4000余種，而目前第三代試管嬰兒的產(chǎn)前診斷僅為10余種，還難以保證日后孩子的質(zhì)量。

三代“試管嬰兒”對解決女性不孕和男性不育，以及預(yù)防遺傳性疾病起到了一定的作用。但是，任何事情均有它的兩面性，三代“試管嬰兒”也各有千秋。

所謂“第三代試管嬰兒技術(shù)”即“胚胎種植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD)”，指的是在胚胎植入母體前，先做診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎，再將合格的高質(zhì)量的胚胎植入母體，從而幫助更多的染色體異常或遺傳性疾病高危家庭順利誕下健康的寶寶。

避遺傳病可選生男生女

值得關(guān)注的是，第三代試管嬰兒技術(shù)允許在國家的生殖倫理范圍內(nèi)，讓那些性連鎖遺傳病患者選擇生男還是生女。所謂性連鎖遺傳病，在患病系中常表現(xiàn)為女性攜帶，男性患病。常見疾病有血友病、假性肥大性肌營養(yǎng)不良癥、紅綠色盲等。像血友病這類性連鎖遺傳性疾病，只傳男不傳女，我們可以通過新技術(shù)讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷，但程序很嚴(yán)格，必須經(jīng)過醫(yī)院遺傳科專家會診，同時通過醫(yī)院生殖倫理委員會的集體討論通過。

試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，解決了成千上萬不孕不育家庭的難題，讓無數(shù)個即將破滅的家庭重燃希望。生殖專家介紹說，第三代試管嬰兒技術(shù)就是胚胎在移植前，能夠?qū)⒑羞z傳病的胚胎進(jìn)行篩選出來，再將合格的質(zhì)量好的胚胎植入母體。

正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個胚胎，可是通過試管嬰兒技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會從每個胚胎中都挑出一個細(xì)胞來進(jìn)行檢測，選出健康的那個胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。

第一代試管嬰兒技術(shù)開始1978年，主要是針對丈夫精液正常、女方因素不孕的夫婦。

第二代技術(shù)1996年以后開始應(yīng)用，是針對于丈夫嚴(yán)重少、弱精或者是無精癥，需要睪丸活檢才能取到精子的夫婦。

第三代試管嬰兒技術(shù)2000年以后才開始應(yīng)用，適用于一些遺傳病，染色體有異常的夫妻。像血友病，地中海貧血等都可以選擇這個技術(shù)。有一些遺傳病是傳男孩不傳女孩的，通過第三代試管嬰兒技術(shù)從胚胎中取出一個細(xì)胞來檢測是否含有遺傳病基因，再來進(jìn)行選擇。

第三代“試管嬰兒”實際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、二代“試管嬰兒”一樣，要經(jīng)過體外授精獲得胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育到4―8個細(xì)胞的小胚胎時，在顯微鏡下取出1或2個細(xì)胞（醫(yī)學(xué)上通常稱為分裂球）進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，并保持其完整性。如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到人的子宮內(nèi)，使之繼續(xù)生長發(fā)育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個隱性基因，若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病，將會大大提高出生后嬰兒的質(zhì)量。當(dāng)然，這說說容易，做起來卻十分困難。因為全世界遺傳性疾病有4000余種，而目前第三代試管嬰兒的產(chǎn)前診斷僅為10余種，還難以保證日后孩子的質(zhì)量。

三代“試管嬰兒”對解決女性不孕和男性不育，以及預(yù)防遺傳性疾病起到了一定的作用。但是，任何事情均有它的兩面性，三代“試管嬰兒”也各有千秋。

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

檢測物質(zhì)取4～8個細(xì)胞期胚胎的1個細(xì)胞或受精前后的卵第一、二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測用單細(xì)胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），檢測男女性別和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交（FISH），檢測性別和染色體病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。

試管嬰兒中途停止發(fā)育的胚胎，其染色體異常率達(dá)70%，所以選擇染色體正常的胚胎移植，還能提高IVF-ET的成功率。從理論上講，凡能診斷的遺傳病，應(yīng)該都能通過PGD防止其傳遞，但限于目前的技術(shù)條件，PGD的適應(yīng)證還有一定的局限。優(yōu)生是世界共同關(guān)注的問題，隨著分子生物技術(shù)的發(fā)展和更多遺傳病基因被確定，相信一些準(zhǔn)確、安全的遺傳診斷技術(shù)會不斷出現(xiàn)，PGD技術(shù)會日趨完善，更好的造福人類。