免疫不孕是指由于女性的免疫使生育力降低，暫時導致不育的現(xiàn)象。而這種不育狀態(tài)能否持續(xù)，就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用，如果女性的免疫力強于生育力，則女性不孕，如果女性的生育力強于免疫力，則妊娠發(fā)生。

在不孕不育夫婦中約有20%的屬原因不明者，隨著生殖免疫學研究的進展，認為其中大部分是由于免疫因素引起，精子免疫和透卵帶免疫是其中主要因素。導致免疫性不孕癥的原因，是由于丈夫的精液在陰道內(nèi)成為一種抗原，被陰道或?qū)m頸上皮吸收后，女方血液中或?qū)m頸粘液中出現(xiàn)一種對抗丈夫精子的抗體，可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡，從而造成不能受孕。

免疫性不孕的癥狀

1、男女雙方通過各項臨床檢查的數(shù)據(jù)，能夠排除其他因素導致不孕的情況下，可能就是由于免疫性不孕引起的女性不孕。

1、輸卵管通暢術(shù)試驗

檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。

2、性交后試驗

排卵前期性交后2h內(nèi)，每高倍鏡視野下宮頸精液中有力前進的精子《5個。

3、免疫檢查

作用：免疫檢查可查到血液中AsAb，抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

4、精子宮頸黏液穿透試驗

排卵前期的官頸黏液吸人毛紉管內(nèi)，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的最遠距離小于5mm為無穿透力，6—19mm為中等穿透力，超過20mm為穿透力良好。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

作用：了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時又能了解宮腔大小，內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等。

6、精子宮頸黏液接觸試驗

排卵前試驗，鏡下見與宮頸黏液接觸面的精子“顫抖”，不活動或活動遲緩。

理論原因

⑴抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體，使精子識別不了自己的受體，也就無從與卵子結(jié)合。

⑵抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu)，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。

⑶如已受精，因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，致胚胎被封固在透明帶內(nèi)，而無法著床。

臨床病因

第一：同種免疫。是指男方的精子、精液作為抗原，在女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體，叫做抗精子，會導致疾病無法與卵子結(jié)合，失去了活力，以致精子與卵子不能聯(lián)合而引起不孕。

第二：局部免疫。如子宮頸黏膜及子宮內(nèi)膜，對精子具有免疫作用，當精子進入生殖道后即被吸收產(chǎn)生抗精子抗體導致不孕。

第三：自身免疫。女性的自身免疫反應是由女性自身產(chǎn)生的抗精子抗體，使精子凝聚不能運動;這種抗體能影響精子穿透卵子，從而禁止受精，導致不孕。

臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導致的免疫性不孕，由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導致不孕。免疫性不孕的癥狀一般表現(xiàn)為以下3種：

1、肝腎陰虛濕熱型：午后潮熱、晚上睡覺盜汗、尿黃便秘、五心煩熱等。

2、肝氣不舒血瘀型：月經(jīng)不調(diào)、面部色斑、痛經(jīng)、胸脹胸悶、舌頭有斑點等。

3、肺脾氣虛易感型：比較容易感冒、閉塞咳嗽、腹脹腹痛、咽痛、惡心想吐、頭昏自汗等。

1、避免抗原接觸：每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激，待女方精子抗原水平下降時，可在排卵期去避孕套性生活，或進行人工授精。

2、免疫移植方法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞毒作用，因此可用于治療免疫性不孕癥。

3、子宮內(nèi)人工授精：當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液進行體外處理，分離出高質(zhì)量精子型人工授精。

4、體外受精：將精子和卵子在體外培養(yǎng)受精，于受精后3-5天植入宮腔，因此，精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。

5、中醫(yī)治療：中醫(yī)學治療免疫性不孕常用的治療方法有滋陰補腎、清熱解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多種，以內(nèi)服藥為主，簡便易行，沒有激素長期使用引起的不良反應。

免疫性不孕能治愈嗎

免疫性不孕能治愈嗎？免疫性不孕可以治愈。免疫性不孕癥的治療常規(guī)使用隔絕療法，即性生活使用避孕套3-6個月，減少精子抗原對女方的進一步刺激，等抗體效應消失后，再選擇排卵期同房受孕。必要時可采取人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)以及中醫(yī)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育能夠提高治愈率，具有較好療效。

免疫性不孕的治療

免疫性不孕怎么辦？免疫性不孕有多種治療方法，如隔絕療法、激素治療、人工授精、試管嬰兒、中醫(yī)治療等等。

1、避免抗原接觸：每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激，待女方精子抗原水平下降時，可在排卵期去避孕套性生活，或進行人工授精。

2、免疫移植方法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞毒作用，因此可用于治療免疫性不孕癥。

1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

2、影響精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：

①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合；

②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

3、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷（扭傷）、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀（肛交）等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。