平衡鹽溶液是溶液中電解質(zhì)含量與血漿內(nèi)含量相仿的鹽溶液稱為平衡鹽溶液。等滲鹽水含Na+和Cl-為154mmol/L,而血液內(nèi)Na+和Cl-含量分別為142mmol/L和103mmol/L,兩者相比,等滲鹽水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L,在重度缺水或休克狀態(tài)下,腎臟血液減少,會(huì)影響正常的排氯功能,從靜脈內(nèi)輸給大量等滲鹽水,有導(dǎo)致血Cl-過高,引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。因此,用等滲鹽水治療缺水有不足之處,而使用平衡鹽溶液可避免輸入過多的Cl-,治療缺水更符合生理,且能有助于糾正酸中毒。目前常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液(1/6M乳酸鈉溶液1/3加復(fù)方氯化鈉溶液2/3);與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3)兩種。
1.要防止鈣的沉淀BSS配制時(shí)應(yīng)將其中的CaCl2單獨(dú)配制,并將平衡鹽溶液配成濃縮液,使其在稀釋前不讓Ca2+與P042-和C032-接觸,以免產(chǎn)生不溶解的CaP04和CaCO3。避免產(chǎn)生CaC03的方法是將NaHC03單獨(dú)配制,使用時(shí)現(xiàn)加。
2.要有良好的緩沖作用Hanks液和Earle液都需一定量的C02平衡。因此應(yīng)將瓶蓋(橡皮塞)蓋緊,以防瓶中CO2逃逸,致使溶液pH增高。pH調(diào)節(jié)液?jiǎn)为?dú)滅菌時(shí),亦應(yīng)將瓶蓋塞緊,暫時(shí)不用的可凍存,否則NaHC03受熱分解為NaOH和C02,失去其調(diào)節(jié)pH之功能。
作用一、用于允許使用電解質(zhì)溶液的各種外科沖洗、灌洗、清洗等,如各種體腔、組織、傷口以及引流管等需要無(wú)菌情況下的沖洗,外科敷料、工具和實(shí)驗(yàn)樣本的洗滌、漂洗或浸泡。
作用二、也可作為藥物制劑的載體使用。
作用三、本品還可作為內(nèi)窺鏡手術(shù)的沖洗液以及各種骨關(guān)節(jié)腔的沖洗液。
作用四、平衡鹽溶液不能用于各種電外科手術(shù)。
生理鹽水跟平衡鹽溶液的區(qū)別有:
1、售賣方式不一樣:平衡鹽溶液是醫(yī)院在做腸道檢查前,專門用來清腸用的藥物,所以普通藥店是沒有賣的。生理鹽水在普通藥店就可以購(gòu)買到。
2、作用不一樣:生理鹽水能夠避免細(xì)胞破裂,它的滲透壓和細(xì)胞外的一樣,所以不會(huì)讓細(xì)胞脫水或者過度吸水,所以各種醫(yī)療操作中需要用液體的地方很多都用它,人體細(xì)胞生活中所處液體環(huán)境的濃度。
平衡鹽溶液的作用是在腸道局部產(chǎn)生高濃度的電解質(zhì)環(huán)境,通過滲透作用將血液中的大量水份吸引到腸道中,從而產(chǎn)生腹瀉的效果 瀉的作用非常強(qiáng),幾小時(shí)之內(nèi)即可將腸道內(nèi)的糞便基本排空。
3、成分不一樣:平衡鹽溶液其主要成分為氯化鈉、氯化鉀和硫酸鎂等。生理鹽水則是0.9%氯化鈉無(wú)菌水溶液,不同用途的生理鹽水成分配方是不一樣的,例如哺乳類需用生理鹽水濃度是0.9%。稱取0.9克氯化鈉,溶解在少量蒸餾水中,稀釋到100毫升。
平衡鹽液又稱乳酸鈉林格氏液,是一種含有乳酸鹽、不含重碳酸鹽的等滲電解質(zhì)溶液,其電解質(zhì)濃度、pH、滲透壓等與細(xì)胞外液非常接近,故稱平衡鹽液。對(duì)防治低血容量休克有重要生理作用,已被廣泛用于替代失去的細(xì)胞外液或作為代血漿的溶媒而增加其治療價(jià)值,并可防止彌慢性血管內(nèi)凝血(DIC)以防止休克。
林格氏液也稱復(fù)方氯化鈉,是因?yàn)榱指癯撕新然c成分,還含鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子。林格液的主要作用為調(diào)節(jié)機(jī)體體液的平衡,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于手術(shù)中補(bǔ)液,及嚴(yán)重?zé)齻菘?,脫水,大失血等患者的補(bǔ)液治療。
林格氏液配法:
(1)氯化鈉 9g
(2)氯化鉀 0.12g
(3)氯化鈣 0.24g
(4)碳酸氫鈉 0.2g