年底到了，各種聚餐排滿了大家的日程，衢州的鄭先生卻經(jīng)歷了一次因?yàn)榫鄄蛶淼摹敖佟?，因?yàn)槌燥垥r(shí)的一個(gè)錯(cuò)誤習(xí)慣，讓他胸骨后隱隱作痛了一個(gè)多月，一根消失在體內(nèi)的魚刺，像是懸掛在血管、大動(dòng)脈、重要臟器之上的達(dá)摩克利斯之劍，隨時(shí)帶來嚴(yán)重后果。

年底聚餐，一不留神誤吞魚刺

衢州的鄭先生，今年50歲，做醫(yī)藥行業(yè)，雖然平時(shí)工作繁忙，但由于為人豪爽、性格開朗，在衢州當(dāng)?shù)赜胁簧倥笥?。一個(gè)多月前，朋友們喊著聚下，鄭先生就下班趕去聚餐，工作忙了一天，也餓了一天，鄭先生邊跟朋友們敘舊邊大口吃菜扒飯。一不留神，一根長長的包頭魚刺來不及剔就咽了下去，當(dāng)下就覺得胸骨后一陣劇痛，便問服務(wù)員要來了一大碗醋猛灌了下去，但魚刺并沒有隨著醋下去。于是鄭先生大口吞飯團(tuán)，疼痛頓時(shí)減輕了不少，以為魚刺就這么咽下去了。

鄭先生的朋友見他神情不太自在舒服，便勸他還是去醫(yī)院急診看看，吃飯的地方就在醫(yī)院邊上，很方便的。鄭先生到了衢州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，但查完喉鏡、胃鏡都沒發(fā)現(xiàn)魚刺，醫(yī)生建議再做個(gè)胸部CT，鄭先生覺得就一根魚刺還做CT有點(diǎn)兒小題大做，就回家休息了。

尋無蹤跡的魚刺，時(shí)不時(shí)出來“作妖”

聚餐后20天左右，鄭先生隱約覺得吃什么都覺得胸骨后陣陣隱痛，但痛得不嚴(yán)重，就沒往心里去。

年底了，鄭先生單位組織一年一度的體檢，其中胸部CT報(bào)告說食管壁內(nèi)異物，鄭先生徹底懵了，食管壁怎么會(huì)有異物？尋思了一遍后，鄭先生腦袋瓜一拍，肯定是一個(gè)月前的那根硬咽下去的魚刺！

醫(yī)生建議鄭先生再去查下胃鏡，結(jié)果胃鏡看到食管壁黏膜上隆起一個(gè)1.5公分的包，表面有小潰瘍，但依然不見魚刺。

這下，鄭先生懊惱了，這根魚刺不僅“躲貓貓”，還已經(jīng)開始“興風(fēng)作浪”了。

醫(yī)生告訴他，要及時(shí)把這根魚刺找到并取出來的，不然魚刺可能隨處“游蕩”，要是扎進(jìn)大血管、大動(dòng)脈、重要臟器的話，是非常危險(xiǎn)的。

大專家“掃雷”一個(gè)半小時(shí)，成功取出惱人魚刺

鄭先生輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院未果，抱著最后的希望來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科求診，“我打聽過了，這里消化科全省最好，全國排名都靠前，肯定能在過年前幫我魚刺取出來?！?

然而，要想找出鄭先生身上這根玩消失的魚刺絕非易事。由于吞入魚刺已經(jīng)一個(gè)多月了，具體部位不明，且此前2次胃鏡都沒發(fā)現(xiàn)，鄭先生隨時(shí)都有發(fā)生嚴(yán)重感染、出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，倘若魚刺異位到食管臨近的氣管、心臟、大血管，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

究竟是開胸找魚刺，還是再次胃鏡下找取魚刺？鄭先生毫不猶豫的選擇了后者，他說“為了一根魚刺，開膛破肚，太大動(dòng)干戈了！我相信季峰大專家的水平！就胃鏡里取刺！”

1月3日，新年的第三天，浙大一院內(nèi)鏡室內(nèi)，鄭先生已經(jīng)被誘導(dǎo)入睡，萬籟俱寂，只聽見監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的提示音。

浙大一院消化內(nèi)科主任季峰和內(nèi)鏡護(hù)士開始了艱難的“尋刺之旅”。

胃鏡到了食管中段，果然有一處黏膜隆起，上有一個(gè)微小潰瘍，正是胸部CT提示的魚刺位置。然而，仔細(xì)查看了食道腔、胃和十二指腸球部降部，魚刺還是了無蹤跡。

季峰當(dāng)下判定魚刺很可能已深入食管壁內(nèi)，于是用海博刀切開隆起黏膜，仔細(xì)查找，沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，繼續(xù)分離黏膜下層，暴露固有肌層，還是沒有魚刺。

固有肌層可以說是食管壁的最后一道堡壘，食管壁薄如紙，成年人的食管壁大概只有0.5公分，再往下切很可能就穿了，周圍可是氣管、心臟和大血管。

季峰沉著冷靜指揮內(nèi)鏡護(hù)士推來超聲內(nèi)鏡。在高科技面前，魚刺就如妖怪見了照妖鏡，原形畢露。只見超聲探頭下食管全層和臨近組織一覽無余，黑白圖像間一根長長亮亮的“白面條”格外矚目，找到了！就是那根消失了魚刺，深深的扎入食管的固有肌層！

雖然超聲內(nèi)鏡已經(jīng)顯示魚刺扎在固有肌層，但要在內(nèi)鏡操作下在固有肌層尋找魚刺，堪比“掃雷”，切肉取刺，考驗(yàn)的是功夫活！

終于在固有肌層深層發(fā)現(xiàn)了魚刺，季峰果斷用異物鉗夾住魚刺一端拔出，找到深埋的魚刺并完整取出僅花費(fèi)了1小時(shí)45分鐘。

這次內(nèi)鏡下取魚刺術(shù)完美得結(jié)合了內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)和超聲內(nèi)鏡探查技術(shù)，其內(nèi)鏡技術(shù)難度極大，但與外科手術(shù)相比，創(chuàng)傷極小，無需切除殘留魚刺的部分食道，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)小。

鄭先生愛人在內(nèi)鏡室外見到這根藏匿了一個(gè)多月的魚刺，眼睛紅了，“這下可以過個(gè)安耽年了！謝謝季主任??！”

一根魚刺，搞得鄭先生鬧心了一個(gè)多月，佰佰安全網(wǎng)提醒大家，吃魚時(shí)需小心，細(xì)嚼慢咽，盡量不要邊吃邊說話，如遇到“卡魚刺”的情況，不能迷信土方偏方，特別是下面2種傳說中的偏方，都是錯(cuò)誤的：

1、喝醋

長期浸泡老陳醋的確可以軟化魚刺，但在“卡魚刺”時(shí)，醋不僅無法浸泡到魚刺，濃度太高太酸的醋還會(huì)損傷食管與胃黏膜，加重局部的損傷。

2、吞飯團(tuán)饅頭

“卡魚刺”后大口吞咽福飯團(tuán)等固體食物是很危險(xiǎn)的，因?yàn)槭彻鼙诩缺∮周?，吞咽飯團(tuán)時(shí)，會(huì)把尖銳的魚刺釘入食管壁，甚至越擠越深，有些甚至?xí)┢剖彻鼙诖倘肱R近的重要器官，引發(fā)大出血、感染等嚴(yán)重后果。

那么“卡魚刺”時(shí)，該如何正確處理呢？

1、立即停止進(jìn)食、飲水；

2、咳嗽，咳嗽的氣流沖擊力比較小，有些卡在喉嚨的魚刺會(huì)被氣流帶出，但咳出來還是很困難的；

3、嘔吐，嘔吐有時(shí)可以帶出魚刺，但人工催吐、反復(fù)劇烈嘔吐極易損傷粘膜、加重疼痛，對于已經(jīng)卡入食管的魚刺，咳嗽和嘔吐基本無效；

4、盡早尋求醫(yī)生幫助，無論是魚刺還是其他異物，立即就醫(yī)、及時(shí)取出異物是最好的辦法。