來(lái)自平和縣45歲的農(nóng)婦童女士誤吞魚刺,剛開(kāi)始醫(yī)生為其做胃鏡檢查時(shí)可以看到,可后來(lái)再檢查就找不到了,以為魚刺排泄出體外了。
來(lái)自平和縣45歲的農(nóng)婦童女士誤吞魚刺,剛開(kāi)始醫(yī)生為其做胃鏡檢查時(shí)可以看到,可后來(lái)再檢查就找不到了,以為魚刺排泄出體外了。直到14天后,醫(yī)生終于在她食管的外側(cè)找到一截長(zhǎng)約2厘米的不規(guī)則魚骨。1月10日,童女士從第909醫(yī)院(原175醫(yī)院)痊愈出院。
去年12月20日中午吃飯時(shí),童女士感覺(jué)誤吞魚刺,隨即出現(xiàn)了輕微的咽喉疼痛癥狀。她開(kāi)始以為魚刺不大沒(méi)就醫(yī),后來(lái)不適癥狀不斷加劇,于去年12月26日到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。第一次做胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生在患者食管入口處發(fā)現(xiàn)了一塊透明的魚刺,但當(dāng)時(shí)由于有出血癥狀,不敢貿(mào)然直接取出。等到第二天再進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生卻見(jiàn)不到魚刺了。今年1月2日,童女士轉(zhuǎn)至第909醫(yī)院治療。
魚刺長(zhǎng)時(shí)間滯留人體內(nèi),容易引發(fā)食管異物并發(fā)癥,可能導(dǎo)致食管異物致穿孔、大動(dòng)脈破裂致大出血、縱隔和胸腔感染、頸部膿腫致呼吸困難等,所以盡早找出魚刺成了治療的關(guān)鍵。經(jīng)初步CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的食管入口上段有一塊骨性異物,但要真正找出來(lái),需要切開(kāi)整個(gè)食管壁,“魚刺很小,食管壁很大,有點(diǎn)像大海撈針一樣?!钡?09醫(yī)院消化內(nèi)科主任張鳴青介紹。
次日,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中,醫(yī)生根據(jù)CT顯示,在相對(duì)應(yīng)的食管壁上尋找魚骨,可切開(kāi)粘膜、肌肉層及部分環(huán)咽肌后,均未能發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生只得改用金屬夾先固定出一個(gè)坐標(biāo),再在CT和超聲波內(nèi)鏡的幫助下進(jìn)一步精確定位,然后不斷調(diào)整魚骨位置,歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí),才將長(zhǎng)約2厘米、兩端尖銳的魚刺取出。
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責(zé)任編輯:慕丹萍
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