當寶寶患溶血病時，父母常表現(xiàn)出憂慮和恐慌，這種情緒會感染寶寶，不利于寶寶的康復(fù)。爸爸媽媽應(yīng)消除緊張、焦慮的心理，用笑臉來面對寶寶，和寶寶一起積極地戰(zhàn)勝疾病。那么，新生兒溶血病能治好嗎？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

新生兒溶血癥能治好嗎

如正確、及時診斷，則新生兒溶血癥可以治好。提早分娩，可防止宮內(nèi)嚴重貧血造成的死胎；有重癥貧血、水腫、黃疸迅速加重者，需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素，防止核黃疸。糾正貧血重癥貧血病，換血前可作光療；一般無換血指征的寶寶均可用光療，此法簡單有效。

新生兒治療

1、光照療法

（1）指征：當血清總膽紅素水平增高時，根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后日齡，對照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖，當達到光療標準即可進行。

（2）原理：光療作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，可不經(jīng)肝臟處理，直接膽汁和尿液排出。光療主要作用于皮膚淺層組織，光療后皮膚黃疸消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素已達到了正常。

（3）設(shè)備：主要有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時，嬰兒雙眼用黑色艷照保護，以免損傷視網(wǎng)膜，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露；可以連續(xù)照射，也可間隔12小時進行。

（4）副作用：可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴重，可繼續(xù)光療；藍光可分解體內(nèi)核黃素，光療超過24小時可引起核黃素減少，故光療時應(yīng)補充核黃素。此外，光療時應(yīng)適當補充水分及鈣劑。

2、藥物治療

（1）供給白蛋白：數(shù)學(xué)獎每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

（2）糾正代謝性酸中毒：應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血液pH值，以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)。

（3）肝酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)UDPGT酶活性、增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。常用口服苯巴比妥鈉，可誘導(dǎo)肝酶活性，有利于未結(jié)合膽紅素經(jīng)肝酶作用變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，而不透過腦膜。

（4）靜脈用免疫球蛋白：可阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體，抑制吞噬細胞破壞已被抗體致敏的紅細胞。

3、換血療法

（1）作用：換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；換出血中大量膽紅素，防治發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。

（2）指征：大部分Rh溶血病和個別嚴重的ABO溶血病需換血治療。符合下列條件之一者即應(yīng)換血：

①產(chǎn)前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素>；68μmol/L（4mg/dl），血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者。

②生后12小時內(nèi)膽紅素>；12μmol/L（0.7mg/dl）者。

③光療失敗，指高膽紅素血癥經(jīng)光療4-6h后血清總膽紅素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/（dl·H）]。

④已有膽紅素腦病的早起表現(xiàn)者。

（3）方法：

①血源：Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時也可選用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血漿和O型紅細胞的混合血。有明顯貧血和心理衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。

②換血量：一般為患兒血量的2倍（約150-180ml/kg），大約可換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。

③途徑：一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進行換血，也可選用臍動、靜脈進行同步換血。

必要提示

①換血操作較復(fù)雜，易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以必須謹慎從事。

②藥物方面，主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。

③生后2個月內(nèi)，重癥溶血常發(fā)生嚴重貧血，應(yīng)注意復(fù)查紅細胞和血紅蛋白，若血紅蛋白<；70g/L，可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。

4、其他治療

防治低血糖、低血鈣、低體溫、糾正缺氧、貧血、水腫、電解質(zhì)紊亂和心力衰竭等。

上述方法中，重癥溶血主要靠輸血。輕癥可用光療藥物等綜合治療，應(yīng)用光療后目前ABO溶血的患兒很少需要換血。

如果您還有更多關(guān)于新生兒溶血病嚴重嗎的知識，歡迎留言給佰佰安全網(wǎng)！以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為您提供的關(guān)于新生兒溶血病能治好嗎的解答，真心希望對您有所幫助！想要了解更多關(guān)于嬰幼兒疾病小知識和孕嬰安全小知識請您多多關(guān)注佰佰安全網(wǎng)！

責(zé)任編輯:王秀娟