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過(guò)敏性紫癜腎炎臨床上有哪幾種類型?中醫(yī)認(rèn)為,本病一般歸于“紫斑”“瘀斑”類進(jìn)行辯證。其病因多為素有血熱內(nèi)蘊(yùn)、外感風(fēng)邪或食物有動(dòng)風(fēng)之品,風(fēng)熱相搏或熱毒熾盛,灼傷血絡(luò),以致迫血妄行,外溢肌膚,內(nèi)迫胃腸,甚則及腎而見(jiàn)尿血、水液代謝失調(diào),泛濫肌膚可見(jiàn)水腫。治療重在清熱涼血,活血化瘀,利水消腫。
本病急期多表現(xiàn)為實(shí)證熱證,病久不愈轉(zhuǎn)為慢性,可表現(xiàn)為虛證寒證。臨床上有以下幾種類型:
主證:肉眼血尿明顯,皮膚紫癜,煩躁口干,喜涼飲,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)。治以清熱解毒,涼血散瘀。
方藥:犀角地黃湯加減:水牛角、生地、玄參、銀花、連翹、丹皮、茜草、白茅根。兼咽痛者加蟬衣、山豆根。
主證:病程綿長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,尿血、水腫、手足心熱、口干喜飲、心煩少寐、潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數(shù)。治以滋陰降火,涼血散瘀。
方藥:知柏地黃湯加減:生地、白茅根、知母、黃柏、防風(fēng)。血尿重加阿膠、旱蓮草。手足心熱加龜板、鱉甲。
主證:見(jiàn)尿血、水腫、遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,面萎黃,有時(shí)便溏,舌胖質(zhì)淡,苔白,脈虛。治以益氣健脾,活血攝血。
方藥:歸脾湯加減。黃芪,太子參。當(dāng)歸。龍眼肉。白術(shù),茯神、遠(yuǎn)志,防風(fēng)、木香,甘草。納少便溏加蓮子肉、茯苓。汗多加麻黃根、浮小麥。
主證:見(jiàn)水腫少尿,形寒肢冷,面恍白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖有齒痕,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。治以溫陽(yáng)利水,活血化瘀。
方藥:真武湯加減:茯苓、白術(shù)、丹參、姜皮、蟬衣、白芍、澤瀉、附子、甘草。便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。
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責(zé)任編輯:張小付
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