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中藥治過敏性紫癜腎炎有哪些?中醫(yī)古代文獻(xiàn)無紫癜之名,但從本病的臨床表現(xiàn)應(yīng)屬中醫(yī)文獻(xiàn)記述之“血癥”的范疇。隨著現(xiàn)代對(duì)本病認(rèn)識(shí)的不斷加深,認(rèn)為本病的病因外與感受外邪有關(guān),而內(nèi)則與先天腎精不足,以及后天脾虛,心肝功能失調(diào),血分有熱等有聯(lián)系。其病機(jī)為血熱、血虛和血瘀,與五臟密切相關(guān)。因?yàn)槿梭w血生于脾,藏于肝,源于腎而主于心。五臟受邪,功能失調(diào),可致血不循經(jīng)外溢而為病。西醫(yī)目前尚無卓有成效的療法,而中醫(yī)藥治療常獲良效,介紹如下:
根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、舌象、脈象可分為不同證型而施治
1、熱毒傷里,瘀血阻絡(luò)型:兒童常表現(xiàn)為皮膚斑疹色紅,腹痛不舒,關(guān)節(jié)疼痛或浮腫,甚至尿血,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治以清熱解毒、止血通絡(luò)。方藥:犀角地黃湯加減:羚羊角(先煎)6克,生地黃、赤芍、連翹、牡丹皮各10克,山梔子、水牛角(先煎)、鉤藤、蒲公英各15克,甘草、地丁、赤小豆、石韋各12克,血尿著者加大、小薊各9克,三七粉6克,藕節(jié)10克;皮膚紫癜不消而反復(fù)出現(xiàn)者加丹參、當(dāng)歸、雞血藤各10克。
2、邪熱下焦、濕熱夾瘀型:患兒多見皮膚紅疹,尿少不利,甚則赤色。面目浮腫,或病程遷延不愈,皮膚色淡、乏力,腰膝酸軟。苔薄白,舌質(zhì)暗或色淡,脈弦滑或細(xì)。治則:化瘀利濕、清利下焦。方藥:熱重者用五味清毒飲加減;濕重者用三仁湯加減。常用藥:金銀花、野菊花、蟬衣、蒲公黃、地丁、土茯苓、紫背天葵各9克,車前草、白茅根、地膚子各15克。浮腫甚者,加冬瓜仁、葫蘆瓜、通草各12克以消導(dǎo)胃腸積滯;血尿甚者,酌加茜草、琥珀、大小薊、生地、紫珠草各15克,以止血化瘀通淋。頭面部浮腫明顯者,重用蘇葉,酌加浮萍、防風(fēng)各10克,助疏風(fēng)消腫;若有管型尿者,加石韋15克以通淋利濕。
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責(zé)任編輯:張小付
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