小兒過敏性紫癜腎炎和IgA腎病盡管免疫發(fā)病機制相似，但臨床上有明顯區(qū)別，IgA腎病缺乏HSP腎炎的腎外表現(xiàn)。小兒過敏性紫癜腎炎呈急性發(fā)病過程，臨床表現(xiàn)輕重不一，病程較短，其腎損傷的程度取決于腎小球新月體的多少。而IgA腎病呈慢性持續(xù)性發(fā)展，較易發(fā)展為腎功能不全，新月體形成不甚明顯，而節(jié)段性腎小球硬化較為突出。下面就跟我們一起來了解下小兒過敏性紫癜腎炎檢查有哪些？

小兒過敏性紫癜腎炎檢查

1、尿液檢查：主要為血尿和(或)蛋白尿，多屬低選擇性。如有間質(zhì)小管損害，可出現(xiàn)小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。

血尿：血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野下有紅細胞3個以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可見是血尿。約一半病人出現(xiàn)肉眼血尿，均有鏡下血尿。

蛋白尿：程度不等。正常腎小球濾液中含少量小分子蛋白質(zhì)，含量20mg/100ml。通過腎小管再吸收，最后殘留在尿液中蛋白質(zhì)甚少，不超過70~100mg/24h。用普通尿常規(guī)檢查測不出，當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。

2、血液檢查：血常規(guī)及出凝血試驗均可正常，血小板計數(shù)和功能試驗正常。ESR升高;血生化及腎功能可因臨床表現(xiàn)類型的不同而正常，或出現(xiàn)相應(yīng)的異常改變。

3、血液特殊檢查：血補體C3、C4均正常。早期IgA可升高，并可檢出IgA類風(fēng)濕因子。其他如IgG、IgE均可增高或正常，部分病人免疫復(fù)合物陽性。

IgA：免疫球蛋白;IgG：免疫球蛋白G;IgE：免疫球蛋白E。

4、病理檢查：常見局灶系膜增生病變，嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成，免疫熒光檢查系膜區(qū)IgA顆粒樣沉著為特征。皮膚活檢有助于同IgA腎病外的腎炎作鑒別。毛細血管脆性試驗：約有半數(shù)呈陽性。

5、輔助檢查：其他還應(yīng)做B超、X線等檢查，必要時做心電圖、CT等檢查。

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