兒童肥胖當心冠心病萌芽，心血管疾病為成人頭號殺手已成為眾所周知的事實，但很少有人知道它也是15歲以下兒童的第三位殺手。

最近，美國得克薩斯大學醫(yī)學中心的亨利博士在美國醫(yī)學會雜志(JAMA)撰文指出，膽固醇和其他冠心病危險因素的作用確實從兒童期即已開始，現(xiàn)在應當考慮需從幾歲起即開始監(jiān)測血清膽固醇水平。

心血管疾病為成人頭號殺手已成為眾所周知的事實，但很少有人知道它也是15歲以下兒童的第三位殺手。

其中先天性心臟病固然重要，但隨著不健康生活方式的泛濫，例如進食過多、缺少運動、吸煙等，兒童心血管疾病的發(fā)生率不斷增高。兒童超重與肥胖已經(jīng)成為全球性公共危機，尤其是在經(jīng)濟發(fā)達國家和地區(qū)。

其實，早在1953年，病理學家就在平均年齡22歲的陣亡士兵心臟中發(fā)現(xiàn)很高比例的動脈粥樣硬化。隨著研究證據(jù)的不斷增多，最近，美國得克薩斯大學醫(yī)學中心的亨利博士在美國醫(yī)學會雜志撰文指出，膽固醇和其他冠心病危險因素的作用確實從兒童期即已開始，現(xiàn)在應當考慮需從幾歲起即開始監(jiān)測血清膽固醇水平。他引用了最近發(fā)表的兩項有關兒童和青少年高膽固醇血癥和肥胖的研究結果。

這兩項研究明確指出，即使在四五十歲不發(fā)生心肌梗死或腦卒中，冠狀動脈粥樣硬化也已經(jīng)從兒童期或青少年期就開始了。一旦出現(xiàn)冠心病危險因素，如高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等，應引起家長和醫(yī)生的高度警惕，幫助他們積極改變不健康的生活方式，防止超重及肥胖，如已經(jīng)肥胖則應科學地減輕體重，保持正常的體重指數(shù)。對肥胖兒童應盡早開始監(jiān)測血壓和血清膽固醇水平。

目前美國膽固醇教育計劃指南建議，應從20歲開始常規(guī)監(jiān)測血清膽固醇水平，但亨利博士建議應考慮是否更早開始。他指出，在兒童期即開始評估心血管病危險因素，如肥胖、吸煙、血壓等，花費很少，但收益較大，從公共衛(wèi)生學的角度看，鼓勵和教育青少年養(yǎng)成健康的生活方式意義深遠。

慶幸的是，只要積極改善生活方式，由超重和肥胖所造成的不利影響可以逆轉。亨利博士等的研究發(fā)現(xiàn)，適度的減輕體重和體力活動可以明顯減少患2型糖尿病的風險。在高危人群，體重減輕7%和每日步行半小時可使患病風險減少50%。

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責任編輯:張小付