枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝鑒別比較容易,但也非常重要,因?yàn)殛P(guān)系到患者的生命安全以及臨床決策,那么小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別有什么呢?一起隨小編來(lái)看看吧。
枕骨大孔疝是腦疝的一種,常見(jiàn)于后顱窩的病變,后顱窩的壓力增高,小腦扁桃體從枕骨大孔疝入到椎管內(nèi),壓迫延髓以及頸髓出現(xiàn)一些臨床癥狀,那么小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別有什么呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。
據(jù)專家介紹,小腦幕裂孔疝大多數(shù)由幕上病變引起,在出現(xiàn)高顱壓之后顳葉的腦組織,主要是顳葉的海馬以及溝回通過(guò)小腦幕裂孔疝入到墓下,擠壓腦干出現(xiàn)一系列病理綜合征,臨床上先表現(xiàn)為意識(shí)障礙,再出現(xiàn)瞳孔的改變以及對(duì)側(cè)肢體的活動(dòng)障礙。
而枕骨大孔疝多見(jiàn)于后顱窩的病變,后顱窩壓力增高小腦扁桃體通過(guò)枕骨大孔疝入到椎管內(nèi),稱之為枕骨大孔疝,臨床特點(diǎn)主要是突然出現(xiàn)呼吸停止而沒(méi)有意識(shí)以及瞳孔的改變,是和小腦幕裂孔疝的最大區(qū)別。
枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)有:
1、枕下部疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫性體位。
2、后組腦神經(jīng)受累癥狀。
3、呼吸先減慢,隨之出現(xiàn)潮式呼吸,最后呼吸停止,或表現(xiàn)為早期呼吸驟然停止。
小腦幕裂孔疝臨床表現(xiàn)有:
1、顱內(nèi)壓增高的癥狀 ,表現(xiàn)為 劇烈頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安。
2、意識(shí)障礙,隨著腦疝進(jìn)展,病人可出現(xiàn)淺昏迷至深昏迷。
3、瞳孔變化,早期患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激瞳孔縮小,這一過(guò)程時(shí)間較短,以后患側(cè)瞳孔逐漸開(kāi)始散大、光反射減弱或消失,晚期可有雙側(cè)瞳孔散大。
4、錐體束征,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,病理征陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)刻呈去腦強(qiáng)直狀態(tài)。
5、生命體征變化,可出現(xiàn)庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)。
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責(zé)任編輯:王小麗