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小兒腎結(jié)核早期有哪些癥狀?未進(jìn)入臨床腎結(jié)核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結(jié)核菌可陽性。輕度臨床腎結(jié)核患者,也可只有尿沉渣的異常,在結(jié)核菌尿的基礎(chǔ)上,伴膿尿、血尿及輕度蛋白尿。
1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現(xiàn),初發(fā)病時尿頻可不伴尿痛,應(yīng)用一般抗生素治療無效,嚴(yán)重的患者可發(fā)生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關(guān)。
2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結(jié)核病變都可導(dǎo)致血尿。由膀胱三角區(qū)結(jié)核性潰瘍所致者,多為終末血尿。全程血尿多數(shù)由于膀胱以上尿路血管損傷所致。
3.膿尿 鏡下有大量膿細(xì)胞,有時可發(fā)現(xiàn)壞死組織。嚴(yán)重的患者尿液可呈“米湯樣”
4.腎區(qū)疼痛及腫物 腎結(jié)核局部癥狀不明顯,壓痛及腎腫塊(積水)較少見。結(jié)核性膿腎繼發(fā)感染(多數(shù)為大腸埃希桿菌)時,或腎周圍寒性膿腫時可有局部叩壓痛,甚至出現(xiàn)腰部竇道。因結(jié)石、凝塊、碎屑可引起尿路絞痛。
5.全身癥狀 嚴(yán)重患者或有其他器官結(jié)核時,可出現(xiàn)消瘦、乏力、潮熱、盜汗、食欲減退也是常見的。雙腎功能嚴(yán)重障礙者可出現(xiàn)尿毒癥。 如有肺結(jié)核史或有密切結(jié)核接觸史,未接種過卡介苗者,有助于本病診斷,結(jié)合上述臨床表現(xiàn)分析確診。
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責(zé)任編輯:張小付
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