先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，是最為常見的小兒泌尿系畸形之一，可導(dǎo)致 腎盂積水。下面就跟我們一起來了解下小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻要做哪些檢查

1.尿常規(guī)檢查 絕大部分患兒的尿常規(guī)都是正常的，當(dāng)出現(xiàn)尿路感染時(shí)，可以有白細(xì)胞出現(xiàn);也有部分患兒表現(xiàn)為血尿。

2.血常規(guī)檢查 腎臟受損時(shí)可出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血紅蛋白下降。

3.腎功能檢查 一般腎積水的患兒其腎功能都在正常范圍，除非是非常嚴(yán)重的雙腎積水有進(jìn)行性腎功能衰竭。 B超可出現(xiàn)腎積水，X線檢查是主要診斷方法。平片和腎盂靜脈造影可了解雙側(cè)腎和輸尿管情況。并可做核素腎圖。

4.超聲檢查 是最常用和最有效的無創(chuàng)檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張而分離的腎盂及腎盞，并可測(cè)量出腎皮質(zhì)的厚薄。一般來說，UPJO致腎積水其輸尿管口徑基本正常。超聲對(duì)腎積水程度的判斷除非是非常嚴(yán)重的巨大積水，其數(shù)據(jù)并不能反映腎積水的嚴(yán)重程度和腎功能的實(shí)際情況，但仍是首選的方法。

5.利尿性腎圖 腎盂積水的另一重要診斷方法是利尿性腎圖，采用同位素技術(shù)，對(duì)雙腎的血流灌注、分腎功能、示蹤劑排泄進(jìn)行測(cè)定、分析。一般來說腎圖曲線的同位素?cái)z取相評(píng)價(jià)腎功能，注射呋塞米后的排泄相可以確定梗阻的嚴(yán)重程度。對(duì)間隙性腎盂輸尿管連接部梗阻的病兒來說，利尿性腎圖尤其有價(jià)值。這部分患兒僅在腹痛時(shí)才能發(fā)現(xiàn)PUJO的存在，而無癥狀時(shí)其排泄性尿路造影可以完全正常，上述情況多見于迷走血管壓迫引起的腎積水。注射呋塞米，尿量增加，腎盂排空無法及時(shí)完成，腎積水的癥狀得以出現(xiàn)。當(dāng)然有些病兒在做利尿性腎圖時(shí)可以出現(xiàn)腹痛。利尿性腎圖避免了常規(guī)造影方法的放射性危害，探測(cè)敏感，即使功能很差的腎臟，如果有同位素示蹤劑進(jìn)入即可顯示，可以提供分腎功能的指標(biāo)，從而對(duì)術(shù)前、后的情況進(jìn)行比較。根據(jù)腎盂中示蹤劑排泄的速度，可以推測(cè)梗阻的嚴(yán)重程度。從我們的經(jīng)驗(yàn)來看，術(shù)后的腎圖復(fù)查以術(shù)后6個(gè)月為宜，如在3個(gè)月以前進(jìn)行利尿性腎圖檢查，可能因吻合口水腫影響尿液引流，仍呈機(jī)械性梗阻征象。

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